治疗儿童中耳炎用什么药

中耳炎分为急性中耳炎和分泌性中耳炎，急性中耳炎局部用药有苯酚甘油（鼓膜未穿孔时用，穿孔后停药）、抗生素滴耳液（穿孔后用），全身用药有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类；分泌性中耳炎局部用药少，全身用药包括合并细菌感染时用抗生素、用黏液促排剂促进中耳黏液排出、病情重等时短期用小剂量糖皮质激素；特殊人群儿童用药需谨慎，要注意剂型、给药方式、过敏史等，伴有腺样体肥大可能需综合评估采取相应措施。

一、急性中耳炎

（一）局部用药

1.苯酚甘油：适用于鼓膜未穿孔时的耳痛等症状，可起到消炎止痛作用，但鼓膜穿孔后应立即停药。儿童使用时需注意避免药物误入咽喉等部位。

2.抗生素滴耳液：如氧氟沙星滴耳液等，鼓膜穿孔后可使用，能直接作用于中耳局部，发挥抗菌消炎功效。

（二）全身用药

1.青霉素类：如阿莫西林等，对敏感菌引起的中耳炎有较好疗效，儿童可根据体重等情况使用，但需注意有无青霉素过敏史。

2.头孢菌素类：如头孢克洛等，抗菌谱较广，对于中耳炎常见致病菌有良好的抗菌活性，儿童使用时要依据年龄、病情等合理选择合适的头孢菌素制剂。

3.大环内酯类：如阿奇霉素等，对于支原体等感染引起的中耳炎也有一定作用，儿童使用时需关注生长发育等情况。

二、分泌性中耳炎

（一）局部用药

通常局部用药相对较少，主要以全身治疗为主。

（二）全身用药

1.抗生素：若合并细菌感染，可使用上述治疗急性中耳炎的相应抗生素，如存在细菌感染证据时选用合适抗生素。

2.黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进中耳黏液排出，改善中耳通气引流，儿童使用时要根据年龄调整剂量等。

3.糖皮质激素：对于病情较重或伴有腺样体肥大等情况的儿童，可短期使用小剂量糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，密切观察不良反应。

特殊人群注意事项

儿童处于生长发育阶段，在使用药物治疗中耳炎时需格外谨慎。对于婴幼儿，要注意用药的剂型和给药方式，避免因用药不当导致不良反应。如有过敏体质的儿童，使用抗生素等药物前一定要详细询问过敏史，防止发生过敏反应。同时，在治疗过程中要密切观察儿童的症状变化，如耳痛是否缓解、听力是否有改善等，根据病情及时调整治疗方案。如果儿童伴有腺样体肥大等情况，可能需要综合评估后采取相应的治疗措施，如必要时可能需要手术治疗腺样体，以促进中耳炎的康复。