强直性脊柱炎都有什么药

非甾体抗炎药可缓解强直性脊柱炎患者症状是常用一线药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成改善相关症状但一般不能阻止病情进展改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤对强直性脊柱炎外周关节炎有一定疗效是二氢叶酸还原酶抑制剂抑制细胞增殖柳氮磺吡啶对改善关节疼痛肿胀发僵有作用机制与磺胺吡啶和5-氨基水杨酸联合作用有关生物制剂中肿瘤坏死因子-α拮抗剂对强直性脊柱炎外周关节炎等有显著疗效可快速改善症状体征及实验室指标但使用前需评估感染情况儿童患者用药需谨慎优先非药物治疗药物选择需专业人员指导妊娠期患者用药需权衡胎儿和母亲情况老年患者要注意药物肝肾毒性等不良反应需密切监测肝肾功能。

非甾体抗炎药可缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬等症状，是常用的一线治疗药物，如塞来昔布等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用，能有效改善患者的炎性腰背痛、外周关节疼痛、晨僵等症状，但一般不能阻止病情进展。

改善病情抗风湿药

甲氨蝶呤：对强直性脊柱炎外周关节炎等有一定疗效，它是二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，从而抑制细胞的增殖。

柳氮磺吡啶：对改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵有一定作用，其作用机制可能与磺胺吡啶和5-氨基水杨酸的联合作用有关，磺胺吡啶具有抗菌、抗炎和免疫抑制作用，5-氨基水杨酸可能通过抑制前列腺素合成而发挥抗炎作用。

生物制剂

肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂：如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，这类药物能特异性地与TNF-α结合，阻断其与细胞表面TNF受体结合，从而阻断TNF-α的致炎作用，对强直性脊柱炎的外周关节炎、中轴症状等有显著疗效，可快速改善患者的症状、体征及实验室指标，但使用前需评估患者感染等情况，因为这类药物可能增加感染风险等。

对于儿童强直性脊柱炎患者，用药需更加谨慎，一般优先考虑非药物治疗如适当运动、物理治疗等，药物选择需在儿科医生等专业人员指导下进行，要充分评估药物风险与收益；对于妊娠期女性强直性脊柱炎患者，用药需权衡胎儿和母亲的情况，某些药物可能对胎儿有影响，需在风湿科医生和产科医生共同评估下选择合适药物；对于老年强直性脊柱炎患者，要注意药物可能存在的肝肾毒性等不良反应，需密切监测肝肾功能等指标。