扁桃体手术后的常见并发症有哪些

扁桃体术后可能出现出血、感染、肺部并发症、创面白膜异常、张口困难、疼痛、发热等问题。出血与手术操作等因素有关，表现为唾液带血或大口吐血等；感染因口腔卫生不佳等引发，有局部及全身表现；肺部并发症是因分泌物误吸所致，有相应症状；创面白膜异常提示可能有问题；张口困难与疼痛等有关，影响进食等；疼痛常较明显，儿童可哭闹拒食；发热有吸收热及感染等情况，儿童体温变化需密切监测。

表现：轻者唾液中带血丝，重者可出现大口吐血，甚至血液咽入胃内引起呕吐，呕吐物为鲜血或咖啡样物。对于儿童患者，由于其表达能力有限，可能表现为哭闹不安、频繁吞咽等。

感染

原因：术后口腔卫生不佳、机体抵抗力下降等易引发感染。扁桃体手术创面暴露，若口腔清洁不到位，细菌易滋生繁殖导致感染。

表现：局部表现为创面充血、肿胀、有脓性分泌物，患儿可出现发热，体温可高达38.5℃以上，伴有咽痛加剧等症状。儿童患者可能出现精神萎靡、食欲减退等情况。

肺部并发症

原因：术后患儿吞咽反射减弱，口腔分泌物或血液易误吸入气管引起肺部感染等并发症。

表现：可出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，严重者可导致肺炎，出现发热、胸痛、呼吸困难等表现。儿童患者由于呼吸系统发育尚未完全成熟，症状可能相对不典型，需密切观察。

创面白膜异常

原因：正常情况下术后创面会形成白膜，但如果白膜生长异常，可能与感染、出血等因素相关。

表现：白膜过早脱落、白膜过度增厚或白膜颜色异常（如污秽、灰暗等），可能提示创面有问题，如感染、出血等情况。对于儿童患者，家长需注意观察患儿口腔内白膜情况，发现异常及时告知医生。

张口困难

原因：多因术后创面疼痛导致患儿不敢张大嘴巴，长期不活动可引起咀嚼肌痉挛等。

表现：患儿张口度减小，影响进食和口腔清洁。儿童患者由于正处于生长发育阶段，长期张口困难可能影响面部发育等，需及时采取措施缓解。

其他

疼痛：术后疼痛较为常见，尤其在吞咽时明显。疼痛程度因个体差异而异，儿童患者可能因疼痛而哭闹、拒食等。一般术后可采取适当的镇痛措施，但需谨慎选择适合儿童的方法。

发热：术后吸收热较为常见，一般体温在38℃左右，为轻度发热。但如果出现高热或发热持续不退，需考虑感染等情况。儿童患者体温调节中枢尚未发育完善，对发热的耐受和反应与成人不同，更需密切监测体温变化。