腺样体肥大的表现

腺样体肥大会引发局部症状包括鼻塞致张口呼吸、喂养困难，压迫咽鼓管致耳闷听力下降等分泌性中耳炎，刺激黏膜致流涕咳嗽，长期张口呼吸致腺样体面容；全身症状有呼吸道慢性咳嗽、支气管炎，睡眠打鼾呼吸暂停等睡眠呼吸障碍，进而影响生长发育、智力；婴幼儿期突出喂养困难，学龄期儿童面容、耳呼吸道症状及睡眠障碍更易察觉；有反复上感病史易诱发，接触过敏原等刺激加重症状，需密切关注儿童相关情况并优先非药物干预改善通气，避免低龄儿童滥用药物

一、局部症状

1.鼻塞：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致儿童出现持续性鼻塞，患儿常张口呼吸。婴幼儿可能因鼻塞影响吃奶，出现喂养困难。

2.耳部症状：腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，可引起咽鼓管功能障碍，引发分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降，甚至反复中耳炎发作。

3.流涕：肥大的腺样体刺激鼻咽部黏膜，可引起分泌物增多，导致流涕，有时分泌物向后流入咽喉，引起咳嗽。

4.面容改变：长期张口呼吸可影响面骨发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等，影响面部外观。

二、全身症状

1.呼吸道相关症状：因长期张口呼吸，空气未经过鼻腔湿润、加温，刺激呼吸道，可导致慢性咳嗽，还可能引发支气管炎等下呼吸道疾病。

2.睡眠呼吸障碍：睡眠时腺样体肥大导致气道狭窄，出现睡眠打鼾、睡眠中呼吸暂停、辗转不安等，长期可影响睡眠质量，进而影响生长发育，表现为身材矮小、智力发育受影响等。

3.全身发育受影响：由于夜间睡眠缺氧，儿童生长激素分泌受影响，可能导致体格发育迟缓，同时注意力不集中、学习能力下降等智力发育受影响的情况也较常见。

三、不同年龄表现差异

1.婴幼儿期：多以呼吸不畅导致的喂养困难为突出表现，因鼻塞影响吃奶，可能出现拒食、呼吸急促等。

2.学龄期儿童：更易出现面容改变、耳部及呼吸道相关症状，如明显的腺样体面容、反复耳闷、咳嗽等，且睡眠打鼾等睡眠呼吸障碍表现更易被察觉。

四、病史及生活方式影响

若有反复上呼吸道感染病史，易诱发腺样体肥大。生活中长期接触过敏原等刺激因素，可能加重腺样体肥大相关症状。特殊人群如儿童，需密切关注其睡眠、生长发育及耳部、呼吸道情况，及时发现异常并干预，优先考虑非药物干预改善通气等情况，避免低龄儿童滥用药物。