早期冠心病的症状

早期冠心病有典型症状如胸骨体后等部位压榨性等胸痛及诱因、持续时间、缓解方式等，有不典型症状像胃肠道症状、呼吸困难、乏力等，还有无症状型冠心病可通过检查发现心肌缺血改变，不同人群表现有差异且部分人群易忽视病情需重视体检。

一、典型症状——胸痛

疼痛部位：主要在胸骨体后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

疼痛性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。

发作诱因：多在体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷、吸烟等情况下诱发。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同人群中，男性和女性可能有所差异，女性早期冠心病胸痛症状有时可能不典型，更容易被忽视。例如更年期女性，由于体内激素变化等因素影响，胸痛表现可能相对不典型，需要更细致的观察。

二、不典型症状

胃肠道症状：部分患者可能表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心脏和胃肠道的神经支配有交叉，心肌缺血缺氧时，可能通过神经反射引起胃肠道不适。老年患者由于机体敏感性下降，这种不典型的胃肠道症状更需引起重视，因为很可能是早期冠心病的表现。

呼吸困难：患者可出现活动后气短，严重时休息时也可感到气短。这是由于心肌缺血导致心脏功能受损，心功能下降，肺淤血引起。对于有长期吸烟史、肥胖等不良生活方式的人群，出现不明原因的呼吸困难要警惕早期冠心病的可能。比如肥胖人群，体重过重增加心脏负担，更容易发生心肌缺血，从而出现呼吸困难症状。

乏力：患者可感觉全身无力、疲倦，活动耐力下降。这是因为心脏供血不足，机体得不到充足的能量供应所致。糖尿病患者如果出现不明原因的乏力，要考虑是否合并早期冠心病，因为糖尿病患者是冠心病的高危人群，两者常相互影响。

三、无症状型冠心病

部分早期冠心病患者可能没有明显的自觉症状，但通过心电图等检查可发现心肌缺血的改变。这类患者往往是在体检或因其他疾病就医时被发现。例如一些长期熬夜、压力大的职场人士，平时没有明显不适，但在体检做心电图时发现心肌缺血，进一步检查后确诊为早期冠心病。他们由于没有症状，更容易忽视病情，所以定期体检对于这类人群尤为重要。