病情描述:维生素b12的作用及功能是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
维生素B12参与造血过程可致巨幼细胞性贫血不同年龄段人群易因不同原因缺乏,维护神经系统健康能参与神经髓鞘合成和神经递质代谢缺乏会致神经精神等症状儿童期缺影响神经发育,促进蛋白质和脂肪代谢素食者及患胃肠道疾病者易缺影响代谢。
一、参与造血过程
维生素B12是细胞合成DNA过程中的重要辅酶,参与骨髓中幼红细胞的成熟过程。若缺乏维生素B12,会导致巨幼细胞性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。例如,有研究表明,在巨幼细胞性贫血患者中,约60%-70%与维生素B12缺乏相关,患者骨髓象中可见巨幼红细胞增多等典型表现。不同年龄段人群均可能发生维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血,儿童可能因喂养不当(如长期纯母乳喂养且母亲维生素B12摄入不足)而发病,成年人则可能因胃肠道疾病(如恶性贫血患者的胃黏膜病变影响内因子分泌,从而阻碍维生素B12吸收)等原因导致缺乏。
二、维护神经系统健康
1.神经髓鞘合成:维生素B12参与神经髓鞘中脂蛋白的形成,对维持神经系统的正常结构和功能至关重要。缺乏时可引起神经精神症状,如手足麻木、感觉障碍、步态不稳等。在老年人中,由于胃肠道功能减退、饮食中维生素B12摄入不足等因素,更容易出现神经系统相关的维生素B12缺乏表现。例如,有研究发现,老年人群中维生素B12缺乏者发生周围神经病变的风险明显高于维生素B12水平正常者。
2.神经递质代谢:它还参与神经递质的合成等过程,对神经冲动的传导有重要作用。儿童时期神经系统处于快速发育阶段,若维生素B12缺乏,可能影响神经的正常发育,导致认知功能障碍等问题,如出现反应迟钝、学习能力下降等情况。
三、促进蛋白质和脂肪代谢
维生素B12能参与体内蛋白质和脂肪的代谢过程。它可以促进甲基丙二酰辅酶A转化为琥珀酰辅酶A,参与三羧酸循环,从而影响能量代谢。对于不同生活方式的人群,如素食者(长期不摄入动物性食物,而维生素B12主要存在于动物性食物中),更容易出现维生素B12缺乏,进而影响蛋白质和脂肪的正常代谢,可能导致身体能量供应不足、体重减轻等情况。而患有胃肠道疾病(如克罗恩病、celiacdisease等)的人群,由于肠道吸收功能受损,也会影响维生素B12对蛋白质和脂肪代谢的促进作用,需要特别关注维生素B12的补充。