耳聋耳鸣吃什么药

耳聋耳鸣可通过药物治疗，包括改善循环类的银杏叶制剂和营养神经类的甲钴胺。不同特殊人群有注意事项，儿童用药需谨慎，孕妇用药要慎重权衡，老年人用药需考虑基础疾病及肝肾功能等情况。

一、药物治疗

（一）改善循环类药物

1.银杏叶制剂：银杏叶提取物能够改善内耳循环，增加耳蜗血流量。有研究表明，银杏叶制剂可在一定程度上缓解耳聋耳鸣症状，其作用机制可能与清除自由基、抑制血小板活化因子等有关，对于多种原因引起的耳聋耳鸣可能有一定疗效，如老年性耳聋耳鸣、耳毒性药物引起的耳聋耳鸣等。

（二）营养神经类药物

1.甲钴胺：甲钴胺是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进核酸、蛋白质、脂肪的代谢，尤其对神经元的传导有重要作用，能参与内耳神经细胞的代谢与修复，对神经病变引起的耳聋耳鸣有一定治疗作用，比如听神经病变相关的耳聋耳鸣。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童耳聋耳鸣的病因可能与感染、先天性因素等有关。在药物选择上需格外谨慎，一般不优先使用儿童禁用的耳毒性药物。对于儿童的耳聋耳鸣，首先要排查病因，如是否为中耳炎等感染性疾病引起。若使用改善循环或营养神经药物，需严格遵循儿童用药剂量标准，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，应在医生指导下根据儿童体重、年龄等因素精准用药，避免药物对儿童肝肾等器官造成损害。

（二）孕妇

孕妇出现耳聋耳鸣时，药物选择需非常慎重。改善循环类药物中的某些成分可能对胎儿有潜在影响，营养神经类药物如甲钴胺，虽然是人体自身需要的辅酶，但孕妇使用也需在医生充分评估利弊后谨慎使用。孕妇应首先通过非药物干预手段尝试缓解，如调整生活方式、避免接触噪声等，若必须用药，要权衡药物对胎儿的影响和对孕妇病情治疗的必要性。

（三）老年人

老年人耳聋耳鸣多与年龄相关的内耳退变、循环功能下降等有关。在使用药物时，要考虑老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，药物之间可能存在相互作用。例如银杏叶制剂可能对心血管有一定影响，使用时需监测老年人的心血管功能；甲钴胺在老年人中的使用也需关注其肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢减慢，要根据老年人的具体肝肾功能调整用药相关事宜。