病情描述:打鼾
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
打鼾分为生理性和病理性,病理性由肥胖、上呼吸道结构异常等致,可增加心血管疾病等风险且影响生活工作等,可通过体重管理、调整睡姿、就医评估干预、生活方式调整预防,儿童需密切观察腺样体肥大打鼾情况,孕妇要监测指标,老年人需警惕合并心血管病并定期体检。
一、打鼾的定义与基本分类
打鼾是睡眠过程中因上呼吸道部分阻塞,气流通过狭窄部位时引起周围组织振动产生的声音。分为生理性打鼾和病理性打鼾,生理性打鼾多因过度疲劳、睡眠姿势不当等偶发,病理性打鼾则由疾病因素长期导致。
二、病理性打鼾的常见成因
1.肥胖因素:体重超标者颈部脂肪堆积,易压迫气道,增加气道阻塞概率,研究显示肥胖人群病理性打鼾发生率显著高于正常体重人群。
2.上呼吸道结构异常:腺样体肥大、扁桃体肥大常见于儿童,会阻塞咽部气道;成人鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构问题也可引发气道狭窄。
三、病理性打鼾的健康风险
长期病理性打鼾可引发多种健康问题,如增加高血压、冠心病、脑血管疾病等心血管疾病风险;还会导致夜间睡眠缺氧、白天嗜睡、注意力不集中,影响日常生活与工作效率,儿童长期病理性打鼾甚至可能影响生长发育。
四、预防与干预措施
1.体重管理:肥胖者通过均衡饮食(如控制高热量食物摄入,增加蔬果、粗粮比例)和适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)控制体重,可降低气道压迫风险。
2.睡眠姿势调整:睡眠时尝试侧卧位,避免仰卧位,可减少舌根后坠对气道的阻塞。
3.就医评估与干预:存在鼻腔、咽部结构异常者,需就医由专业医生评估,必要时考虑手术等干预措施;儿童腺样体或扁桃体肥大影响呼吸时,应及时就医判断是否需手术。
4.生活方式调整:避免睡前饮酒、服用镇静类药物,这类物质会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童腺样体肥大导致的打鼾需密切观察,若出现夜间呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,应及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非手术的保守观察或规范医疗干预。
孕妇:孕期生理变化可能加重打鼾,需注意监测血压、血氧等指标,若打鼾伴随异常症状应及时产检,评估健康风险。
老年人:老年人打鼾需警惕合并心血管疾病,建议定期进行心血管相关体检,关注身体指标变化,出现异常及时就医。