额窦炎应该怎么治疗

额窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、鼻腔冲洗和手术治疗，一般治疗需注意休息、多饮水等；药物治疗有抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂；鼻腔冲洗可清除分泌物等；手术适用于规范药物治疗无效或有解剖结构异常时，儿童患者治疗要特选药物、温和冲洗及关注心理，成人要避免诱因防复发。

一、一般治疗

注意休息，多饮水，保持大便通畅。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，合理安排饮食，增加营养摄入，有助于提高机体抵抗力，促进康复。成人也应养成良好的生活作息，避免过度劳累。

二、药物治疗

抗生素：如果是细菌感染引起的额窦炎，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，如对青霉素类过敏，可选用大环内酯类抗生素等。抗生素的使用需遵循足量、足疗程的原则，以有效控制感染。对于儿童患者，要根据体重等因素谨慎选择合适的抗生素，并密切观察用药后的反应。

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂等。使用时要注意正确的用药方法，儿童使用时需在成人监护下进行。

黏液促排剂：可以促进鼻窦分泌物的排出，改善窦口引流。例如桉柠蒎肠溶软胶囊等。

三、鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气和引流。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的冲洗器具和合适的冲洗压力，避免发生呛咳等情况。成人冲洗时也应注意操作规范。

四、手术治疗

适应证：如果经过规范的药物治疗无效，或者存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响窦口引流时，可考虑手术治疗。手术方式包括内镜下额窦开放术等。对于儿童患者，手术治疗需非常谨慎，要充分评估手术的必要性和风险，只有在病情严重影响生活质量且其他治疗无效时才考虑手术。

五、不同人群的特殊考虑

儿童患者：儿童额窦炎在治疗时要特别注意药物的选择和剂量，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。鼻腔冲洗时要选择儿童专用的温和方式，减少不适感。同时，要关注儿童的心理状态，给予更多的关心和安抚。

成人患者：成人额窦炎患者在治疗过程中要注意避免诱发因素，如戒烟限酒，避免长期处于污染环境中。如果患有过敏性疾病，要积极治疗过敏性疾病，减少额窦炎的复发风险。