红斑狼疮病是什么

红斑狼疮是自身免疫性疾病分皮肤型和系统性，皮肤型有局限性盘状和亚急性皮肤型，系统性与多种因素有关免疫系统异常致自身抗体攻击组织器官多系统损害，表现多样，诊断需综合判断，不同类型治疗不同，生活方式有注意事项儿童患病需密切监测规范治疗。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。

皮肤型红斑狼疮

局限性盘状红斑狼疮：好发于头面部，表现为边界清楚的红斑，上覆粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，久之可出现皮肤萎缩、瘢痕。多见于中青年，女性多于男性。一般不会累及内脏，但少数可能发展为系统性红斑狼疮。

亚急性皮肤型红斑狼疮：皮疹多分布于曝光部位，如面、颈、上胸V形区、上肢伸侧等，表现为环形、多环形或丘疹鳞屑性红斑，一般无全身症状，但部分患者可能有轻度全身不适、乏力等，少数也有发展为系统性红斑狼疮的可能。

系统性红斑狼疮

发病机制：与遗传、环境因素（如紫外线照射、某些药物等）、雌激素等多种因素有关。免疫系统异常导致自身抗体产生，攻击自身组织和器官，引起多系统损害。

临床表现

皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑是其特征性表现，还可出现盘状红斑、光过敏、口腔溃疡等。

全身症状：患者常出现发热、乏力、疲倦、体重下降等全身症状。

多系统受累

肾脏受累：可表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为肾功能衰竭。

血液系统受累：常见贫血、白细胞减少、血小板减少等。

神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。

心血管系统受累：可出现心包炎、心肌炎等。

红斑狼疮的诊断需要结合临床表现、实验室检查（如抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体检测）等综合判断。对于不同类型的红斑狼疮，治疗方案有所不同，皮肤型红斑狼疮轻度者可局部治疗，如外用糖皮质激素等；系统性红斑狼疮则需要根据病情严重程度采用个体化治疗，常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。在生活方式方面，红斑狼疮患者应避免紫外线照射，注意防晒；育龄期女性患者要注意避孕，因为雌激素可能加重病情；对于有肾脏受累等情况的患者，要注意饮食中蛋白质等的合理摄入等。儿童患红斑狼疮时，由于其处于生长发育阶段，病情可能进展较快，更需要密切监测和规范治疗，且要特别注意药物对生长发育的影响等。