病情描述:h7n9病毒是什么病毒
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
h7n9病毒是甲型禽流感病毒,有特定形态结构和基因组成,对禽类和人类有致病性,传播途径包括禽-人及有限人-人传播,防控需加强禽类监管及人类防护。
病毒的基本特征
形态结构:病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80-120nm,有囊膜,囊膜上有呈放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。
基因组成:其基因组为分节段单股负链RNA,包含8个独立的RNA节段,这些基因节段编码不同的蛋白,对病毒的生物学特性和致病性等起重要作用。
致病性
对禽类的影响:在禽类中,h7n9病毒可引起禽类的流感感染,不同品种的禽类易感性有差异,感染后可能导致禽类出现呼吸道症状、产蛋率下降等,严重时可造成大量死亡,对家禽养殖业造成较大经济损失。
对人类的影响:人类感染h7n9病毒后,可引起人感染禽流感疾病。患者起病急,一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等多种并发症,甚至危及生命。据相关研究,h7n9病毒感染人类后,病死率相对较高,但不同个体感染后的临床表现和预后存在差异,一般与患者自身的基础健康状况等因素有关。例如,本身有慢性基础疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)的患者感染后,发展为重症的风险相对更高。
传播途径
禽-人传播:主要是通过密切接触感染禽类的分泌物、排泄物而感染。例如,直接接触病禽或带毒禽的羽毛、粪便、呼吸道分泌物等,就有可能被感染。
有限的人-人传播:目前发现有限的人-人传播情况,主要是在密切接触的家庭成员等近距离接触人群中发生,一般是在无有效防护的密切接触下,通过飞沫等途径传播,但这种人-人传播的能力相对较弱。
防控措施
禽类防控:加强对禽类养殖场、屠宰场等场所的监管,做好禽类疫情监测,一旦发现禽流感疫情,及时采取扑杀、消毒等防控措施,防止病毒进一步传播扩散。
人类防护:对于从事禽类养殖、屠宰、贩卖等职业的人群,要加强个人防护,如佩戴口罩、手套,穿防护服等。一般公众要避免接触活禽,食用禽肉蛋时要确保充分煮熟。另外,对于出现流感样症状的人群,尤其是有禽类接触史的人群,要及时就医,并告知医生相关接触史,以便早期诊断和治疗。