病情描述:慢性病的特点及其高危因素有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
慢性病具病程长迁延不愈、病因复杂且需长期医疗资源投入等特点,其高危因素包括不良生活方式(含不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒)、随年龄增长发生率升高、患有其他慢性病易并发及有遗传易感性等情况。
一、慢性病的特点
1.病程长且迁延不愈:多数慢性病如高血压、糖尿病等一旦确诊,往往需要终身管理,病情会随时间缓慢进展或反复发作,例如2型糖尿病患者胰岛功能会逐渐减退,病情持续发展(有慢性病自然病程研究支撑);
2.病因复杂:常是遗传因素与环境因素共同作用的结果,像冠心病既有家族遗传易感性基础,又与高脂饮食、吸烟等环境因素密切相关(参考流行病学研究);
3.需长期医疗资源投入:患者长期需要药物治疗、定期复诊等,给家庭和社会医疗负担带来压力,以慢性肾脏病为例,患者需长期监测肾功能、调整治疗方案等。
二、慢性病的高危因素
1.不良生活方式:
不合理饮食:长期高盐、高脂、高糖饮食会增加高血压、冠心病、糖尿病等患病风险,如高盐饮食会使人体钠摄入过多,导致血压升高(基于营养学与心血管病关联研究数据);
缺乏运动:长期缺乏体育活动会引发肥胖、代谢紊乱等,进而增加慢性病发生几率,据运动医学研究显示,缺乏运动人群患2型糖尿病风险比经常运动者高30%左右;
吸烟酗酒:吸烟可损伤血管内皮,引发动脉粥样硬化,酗酒会加重肝脏负担,导致脂肪代谢紊乱等,增加肝病、心脑血管病等慢性病风险(参考烟草与酒精对健康影响的流行病学调查);
2.年龄因素:随着年龄增长,人体各项机能逐渐衰退,慢性病发生率明显升高,老年人(通常指65岁以上)由于器官功能退化,患高血压、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的概率远高于年轻人,如65岁以上人群中高血压患病率超过50%(依据老年医学相关统计数据);
3.基础疾病影响:患有其他慢性病的人群更容易并发新的慢性病,例如本身患有类风湿关节炎的患者,由于长期炎症反应等因素,患心血管疾病的风险较正常人显著增加(参考慢性病共病的相关研究);
4.遗传因素:某些慢性病具有遗传易感性,如家族中有早发冠心病患者的人群,其患冠心病的风险比无家族史人群高,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者携带特定基因突变,患相关癌症及其他慢性病的风险明显升高(基于遗传学与慢性病关联研究)。