慢性鼻炎如何治疗呢

慢性鼻炎可通过避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式应对。避免接触过敏原、戒烟改善环境等避免诱因；鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物治疗；生理盐水冲洗鼻腔；下鼻甲部分切除术适用于特定慢性鼻炎患者，鼻内镜下鼻窦开放术用于伴慢性鼻窦炎且药物无效者，儿童手术需谨慎权衡。

一、避免诱因

环境因素：对于有过敏性鼻炎相关慢性鼻炎的人群，要尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出、佩戴口罩，尘螨过敏者保持室内清洁、勤换被褥等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能对室内尘螨、宠物毛发等敏感，成人可能对花粉、霉菌等更敏感。

生活方式：吸烟人群应戒烟，因为吸烟会刺激鼻腔黏膜，加重慢性鼻炎症状。长期处于污染环境中的人要尽量改善生活和工作环境，减少有害气体和颗粒的吸入。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于多种类型的慢性鼻炎，但儿童使用时需谨慎评估利弊，遵循医生指导。

鼻用减充血剂：可缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，否则可能引起药物性鼻炎。常用的有麻黄碱滴鼻液等，一般连续使用不超过7天。

抗组胺药：对于过敏性慢性鼻炎，可口服或鼻用第二代抗组胺药，如氯雷他定等，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，不同年龄人群根据体重等调整剂量。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对过敏性鼻炎相关的慢性鼻炎有一定疗效，尤其适用于合并哮喘的患者，儿童也可使用，但需按年龄和体重调整剂量。

三、鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔通气。对于各年龄人群均可使用，儿童操作时需家长协助，选择合适的冲洗器具和溶液浓度。

四、手术治疗

下鼻甲部分切除术：适用于下鼻甲增生肥厚、药物治疗效果不佳的慢性鼻炎患者。但手术需严格掌握适应证，术后需注意鼻腔护理，预防感染等并发症。儿童一般较少采用手术治疗，除非病情非常严重且其他治疗无效，需谨慎权衡手术风险和收益。

鼻内镜下鼻窦开放术：对于伴有慢性鼻窦炎的慢性鼻炎患者，若药物治疗无效，可考虑行鼻内镜下鼻窦开放术，清除鼻窦内的病变组织，改善鼻窦引流。手术风险和预后因个体病情而异。