强直性脊柱炎的定义、病因及可能的不良后果是什么

强直性脊柱炎是累及脊柱等的慢性炎症性疾病病理为附着点炎可致强直畸形；遗传因素中HLA-B27阳性及家族史贡献率高，环境因素有细菌感染及潮湿寒冷可诱发；不良后果有脊柱关节病变致强直畸形、外周关节受累，还有关节外眼部、肺部、心血管等病变及心理问题。

一、强直性脊柱炎的定义

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要特征为累及脊柱、骶髂关节及外周关节，病理表现为附着点炎，可逐渐导致脊柱强直、畸形，严重影响患者的脊柱活动功能及生活质量。

二、强直性脊柱炎的病因

（一）遗传因素

遗传在强直性脊柱炎发病中起重要作用，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性者患强直性脊柱炎的风险显著高于阴性者，家族中若有强直性脊柱炎患者，其他成员发病风险增加，研究显示遗传因素贡献率约占60%-90%。

（二）环境因素

某些细菌感染可能参与发病，例如肺炎克雷伯杆菌等，其分子结构可能与人体某些关节组织有相似性，引发异常免疫反应，导致机体攻击自身组织，诱发强直性脊柱炎；此外，潮湿、寒冷的环境可能是该病的诱发因素之一，长期处于此类环境中可能增加发病几率。

三、强直性脊柱炎可能的不良后果

（一）脊柱及关节病变

1.脊柱强直与畸形：疾病进展可使脊柱椎体间韧带骨化，最终导致脊柱呈“竹节样”改变，脊柱活动度明显降低，严重者可出现驼背畸形，影响身体外观及日常活动，如弯腰、转身等动作受限。

2.外周关节受累：可累及髋关节、膝关节等外周关节，出现关节疼痛、肿胀、僵硬，长期可导致关节软骨破坏、骨质侵蚀，引起关节畸形、活动功能丧失，影响患者行走、上下楼梯等基本活动能力。

（二）关节外受累

1.眼部病变：约25%-30%的患者可出现葡萄膜炎，表现为眼部疼痛、发红、视物模糊等，若不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。

2.肺部病变：晚期患者可能出现上肺纤维化，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，影响肺部通气功能。

3.心血管系统病变：少数患者可出现主动脉瓣病变，如主动脉瓣关闭不全等，影响心脏正常功能，出现心悸、胸闷等症状。

4.其他：还可能影响胃肠道、神经系统等，对患者整体健康状况及生活质量造成多方面严重影响，且疾病长期困扰可导致患者心理负担加重，出现焦虑、抑郁等心理问题。