病情描述:什么是先兆子痫啊
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
先兆子痫是妊娠期特有的疾病多在妊娠周后发生具高血压蛋白尿等特征发病机制复杂与多种因素有关临床表现有高血压蛋白尿水肿等对母婴有不良影响有高危人群及相关因素怀疑患病需及时就医监测治疗必要时终止妊娠以保障母婴安全。
先兆子痫是妊娠期特有的一种疾病,多发生在妊娠20周以后。它的主要特征是孕妇出现高血压、蛋白尿,还可能伴有水肿等表现。从病理生理角度来看,其发病机制较为复杂,目前认为与胎盘浅着床、氧化应激、免疫调节异常等多种因素有关。
临床表现方面
高血压:孕妇血压会升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,而且血压升高常常是持续性的。例如,原本血压正常的孕妇,在孕期血压逐渐攀升到上述水平。
蛋白尿:尿中会出现蛋白质,24小时尿蛋白定量≥0.3g,或者尿蛋白/肌酐比值≥0.3,也可以通过尿常规检查发现尿蛋白阳性。
水肿:孕妇可能会出现下肢水肿等情况,而且这种水肿往往是经休息后不消退的。不过需要注意的是,有些孕妇可能水肿表现不典型。
对母婴的影响
对孕妇的影响:如果先兆子痫没有得到及时控制,可能会发展为子痫,出现抽搐、昏迷等严重情况,还可能引发其他并发症,如胎盘早剥、肾功能衰竭、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)等,严重威胁孕妇的生命健康。
对胎儿的影响:会影响胎儿的生长发育,导致胎儿生长受限,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位;还可能引起胎儿窘迫,因为胎盘功能受到影响,胎儿在宫内氧气和营养供应不足;严重时甚至会导致胎儿死亡。
高危人群及相关因素
高危人群:初产妇、多胎妊娠、有先兆子痫家族史的孕妇、患有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等基础疾病的孕妇属于先兆子痫的高危人群。
相关因素:年龄过小(小于18岁)或过大(大于35岁)、肥胖、孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等因素都与先兆子痫的发生风险增加有关。例如,肥胖的孕妇体内脂肪代谢等方面存在异常,可能影响血管内皮功能,从而增加先兆子痫的发病几率。
一旦怀疑孕妇患有先兆子痫,需要及时就医,进行密切的监测和相应的治疗,治疗的主要目的是控制病情、延长孕周、确保母婴安全,必要时可能需要终止妊娠来保障孕妇和胎儿的生命健康。