什么叫耵聍栓塞

耵聍栓塞是耵聍分泌过多或排出受阻致其在外耳道聚积成团阻塞外耳道的状态，成因包括油性耵聍人群分泌旺盛、外耳道结构异常、异物存留等，症状有耳闷、听力下降、耳痛等，合并感染有外耳道红肿等，儿童因外耳道未成熟及不当掏耳易致栓塞需家长留意，老年人耵聍腺功能减退且处理需综合健康状况，有外耳道疾病史人群发生率高需定期检查并谨慎处理。

一、耵聍栓塞的定义

耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的分泌物，正常情况下可通过咀嚼、张口等运动自行排出。而耵聍栓塞是指耵聍分泌过多或排出受阻，致使耵聍在外耳道内聚积成团，阻塞外耳道的状态。

二、成因分析

（一）耵聍分泌因素

油性耵聍人群耵聍腺分泌旺盛，相较于干性耵聍者更易出现耵聍积聚，增加耵聍栓塞风险。

（二）排出受阻因素

1.外耳道结构异常：外耳道狭窄、畸形等情况会阻碍耵聍正常排出，如先天性外耳道狭窄患儿因耳道空间受限，耵聍更难自行排出；老年人外耳道骨质增生等也可能导致耵聍排出通道变窄。

2.异物存留：外耳道内异物（如小昆虫、小玩具等）可干扰耵聍正常排出路径，促使耵聍与异物混合聚积形成栓塞。

三、症状表现

（一）常见不适

患者多有耳闷、听力下降表现，因耵聍阻塞外耳道影响声音传导。部分患者可出现耳痛，若耵聍压迫外耳道皮肤或合并炎症时更为明显。

（二）合并感染表现

若耵聍栓塞合并外耳道炎症，可出现外耳道红肿、疼痛加剧、分泌物增多等症状，严重时可能影响患者日常生活及睡眠。

四、不同人群特点及相关注意事项

（一）儿童

儿童外耳道尚未完全发育成熟，且好奇心易驱使其不当掏耳，如用棉签等不当工具掏耳易将耵聍推向深处，增加耵聍栓塞风险。家长需注意避免儿童自行掏耳，发现儿童出现耳闷、哭闹等疑似耵聍栓塞表现时，应及时就医。

（二）老年人

老年人耵聍腺功能减退，但耵聍排出不畅仍可引发栓塞。同时，老年人常合并其他基础疾病，在处理耵聍栓塞时需综合考虑其整体健康状况，选择相对安全的处理方式。

（三）有外耳道疾病史人群

本身存在外耳道狭窄、炎症等疾病的人群，耵聍栓塞发生率更高。此类人群需定期检查外耳道情况，一旦发现耵聍积聚迹象，应及时采取措施避免栓塞形成，且在处理耵聍时需格外谨慎，防止加重外耳道损伤或疾病进展。