治疗风湿性关节炎的常用药

风湿性关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药可抑制环氧化酶减少前列腺素合成缓解症状但可能致胃肠道不适，改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶延缓进展但有骨髓抑制等副作用需监测血常规肝功能，糖皮质激素中泼尼松能迅速减轻炎症但长期有副作用需权衡，生物制剂中英夫利西单抗结合肿瘤坏死因子-α起效快但增感染风险需评估感染，且不同年龄性别患者用药有差异儿童优先非药物女性关注激素对月经影响特定病史者需据病史调整方案确保安全疗效平衡。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗风湿性关节炎缓解症状的常用药物，如布洛芬等。其通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用，可缓解关节疼痛、肿胀等症状。但需注意，此类药物可能引发胃肠道不适（如恶心、呕吐、溃疡等），对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用，因其可能加重胃肠道损伤风险。

二、改善病情抗风湿药

（一）甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是改善病情抗风湿药中的二线用药基石。它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，从而延缓病情进展。然而，该药物可能导致骨髓抑制（如白细胞、血小板减少）、肝损伤等副作用，用药期间需定期监测血常规、肝功能等指标，以便及时发现并处理不良反应。

三、糖皮质激素

（一）泼尼松

糖皮质激素如泼尼松能迅速减轻关节炎症症状，但长期使用会带来较多副作用，例如增加骨质疏松风险、提高感染发生率等。对于特殊人群，如老年人本身骨质疏松风险较高，使用糖皮质激素时需严格权衡其疗效与潜在风险，谨慎选择并密切关注相关并发症的发生。

四、生物制剂

（一）英夫利西单抗

生物制剂也是治疗风湿性关节炎的常用药物，如英夫利西单抗。它通过特异性结合肿瘤坏死因子-α发挥作用，起效较快。但使用此类药物时需评估患者感染情况，因其可能增加感染风险，对于有潜在感染病灶或免疫功能低下的患者需谨慎使用，使用过程中需密切监测感染征象。

不同年龄、性别患者在药物选择上存在差异，儿童患者一般优先考虑非药物干预措施；女性患者使用药物时需关注激素相关对月经等生理功能的影响；有特定病史（如胃肠道疾病、肝肾功能不全等）的患者在用药时需根据自身病史调整用药方案，确保用药安全与疗效平衡。