顺产中的侧切术是什么含义

会阴侧切术是顺产中为扩大胎儿娩出产道出口防会阴严重撕裂在会阴部的外科切开术，常见于胎儿较大、胎位异常或产妇会阴弹性差等情形，可减少严重会阴撕裂风险、保障胎儿顺利娩出，术后一般产妇需保持会阴清洁干燥等，特殊人群中合并糖尿病者要控血糖，高龄产妇需注重休息与营养补充促恢复。

一、会阴侧切术的定义

顺产中的会阴侧切术是指在分娩过程中，医生为了扩大胎儿娩出的产道出口，防止产妇会阴发生严重撕裂，而在会阴部进行的一种外科切开手术。一般在胎儿即将娩出时实施，切开位置多选择会阴后联合处向左侧或右侧切开，切口长度通常约4~5厘米。

二、实施会阴侧切术的常见情形

1.胎儿因素：当胎儿较大、胎位异常（如臀位等）时，胎儿通过产道可能面临困难，此时侧切可帮助胎儿顺利娩出，减少胎儿娩出时的阻力。例如，胎儿体重过大超过正常范围，经阴道分娩可能增加会阴严重撕裂风险，侧切可提前预防。

2.产妇因素：若产妇会阴弹性较差、会阴体过紧，或存在某些会阴条件不利于自然分娩时，如产妇有糖尿病等基础疾病影响局部组织修复能力，为避免会阴严重撕裂累及肛门括约肌等重要结构，会考虑进行侧切。

三、会阴侧切术的意义

1.减少严重会阴撕裂风险：通过侧切扩大产道出口，可有效降低会阴Ⅲ度、Ⅳ度撕裂的发生概率。Ⅲ度撕裂会累及肛门括约肌，Ⅳ度撕裂则会累及直肠，严重影响产妇术后恢复及生活质量，侧切可避免此类严重情况。

2.保障胎儿顺利娩出：为胎儿娩出提供更宽敞的通道，缩短胎儿娩出时间，降低胎儿在产道内缺氧等风险。

四、侧切术后护理要点及特殊人群注意事项

1.一般产妇护理：侧切术后需保持会阴部清洁干燥，可遵医嘱使用消毒液进行外阴清洁，每天观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况。避免长时间站立或久坐，休息时可采取侧卧位或平卧位，减轻伤口压力。

2.特殊人群注意事项：

有基础疾病产妇：如合并糖尿病的产妇，由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合，需严格控制血糖，同时加强伤口观察，若发现伤口愈合延迟或有感染迹象，应及时就医。

高龄产妇：身体恢复能力相对较弱，侧切术后更要注重休息与营养补充，保证摄入富含蛋白质、维生素等利于伤口愈合的食物，促进身体恢复。