女人生孩子顺产过程

第一产程从规律宫缩开始至宫颈口开全分潜伏期与活跃期，潜伏期初产妇历时较长宫缩弱需监测相关情况，活跃期初产妇约需四小时宫缩渐规律强度增加需关注相关情况高龄等产妇需严密监测，第二产程从宫颈口开全至胎儿娩出初产妇一般持续一至二小时经产妇较短产妇需配合用力要监测胎心有基础病史等产妇需注意相关情况，第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出一般持续五至十五分钟需检查胎盘胎膜是否完整及观察阴道出血量。

一、第一产程（宫颈扩张期）

第一产程是从规律宫缩开始至宫颈口开全，初产妇此阶段历时较长，一般分为潜伏期与活跃期。潜伏期指从规律宫缩出现到宫颈口扩张至3cm，初产妇潜伏期平均约需20小时，此阶段宫缩持续时间较短、强度较弱，产妇可能仅有下腹部轻微胀痛感，需密切监测宫缩频率、持续时间及胎心情况；活跃期指宫颈口从3cm扩张至10cm，初产妇活跃期约需4小时，此阶段宫缩渐趋规律且强度增加，宫颈快速扩张，需关注宫颈扩张速度及胎头下降程度，高龄产妇、有妊娠合并症（如妊娠糖尿病、妊娠高血压等）的产妇此阶段需更严密监测，因可能出现产程延长等情况。

二、第二产程（胎儿娩出期）

第二产程是从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇一般持续1-2小时，经产妇时间较短。此阶段产妇需配合宫缩用力，医生会指导产妇正确屏气，利用腹压将胎儿经阴道娩出。产妇需保持体力，按照医护人员指导用力，胎儿逐渐通过骨盆入口、中骨盆及出口，此过程中需持续监测胎心，若胎心出现异常需及时采取相应措施。对于有基础病史的产妇，如妊娠高血压产妇，此阶段需注意血压变化，避免因用力过度导致血压波动过大；高龄产妇胎儿娩出时可能面临更大风险，需医护人员密切关注产程进展及胎儿状况。

三、第三产程（胎盘娩出期）

第三产程是从胎儿娩出至胎盘娩出，一般持续5-15分钟。胎儿娩出后，子宫收缩会使胎盘剥离，随后胎盘自然娩出。需检查胎盘胎膜是否完整，若有残留需及时处理。对于特殊人群，如既往有胎盘植入风险的产妇，此阶段需格外留意胎盘娩出情况，必要时需进一步评估处理。同时，无论何种人群，此阶段均需观察阴道出血量，正常阴道出血量一般不超过300ml，若出血量过多需及时查找原因并处理。