生孩子顺产的过程是怎样的

第一产程分潜伏期与活跃期，潜伏期从规律宫缩到宫颈口约3cm时宫缩间隔时长、持续短且产妇有隐痛宫颈渐变，活跃期从3cm到10cm宫缩频繁强度增加并细分加速、最大加速、减速期且需关注胎心；第二产程是宫颈口开全到胎儿娩出产妇有排便感需配合用力并监测胎心及不同体质注意事项；第三产程为胎儿娩出后胎盘15-30分钟内娩出要检查胎盘胎膜完整且有基础病史产妇需关注血压和宫缩。

一、第一产程：宫颈扩张期

1.潜伏期：从规律宫缩开始到宫颈口扩张至3cm左右。此阶段宫缩间隔时间较长，可能为10-20分钟左右一次，持续时间较短，约30-40秒，产妇会感觉到不规律的下腹隐痛，宫颈逐渐变软、缩短、扩张。不同年龄的产妇潜伏期时长有差异，一般年轻产妇潜伏期相对较短，高龄产妇可能因宫颈条件等因素潜伏期稍长，此阶段需密切观察宫缩、胎心及宫颈扩张情况。

2.活跃期：宫颈口从3cm扩张至10cm。此阶段宫缩变得频繁且强度增加，宫缩间隔时间缩短至2-3分钟左右，持续时间延长至40-60秒，宫颈扩张速度加快。活跃期又可细分为加速期（宫颈口3-4cm）、最大加速期（宫颈口4-9cm）和减速期（宫颈口9-10cm），此阶段产妇宫缩痛会更明显，需关注胎心变化，保证胎儿宫内状况良好。

二、第二产程：胎儿娩出期

从宫颈口开全到胎儿娩出。当宫颈口开全后，产妇会有强烈的排便感，需要配合宫缩用力。产妇吸气后屏住呼吸，像解大便一样向下用力，随着宫缩，胎儿先露部逐渐下降，经阴道娩出。此过程中需密切监测胎心，因为胎儿在通过产道时可能会出现胎心变化，若胎心异常需及时处理。不同体质的产妇用力方式和产程进展速度不同，体质较好的产妇可能产程相对顺利，体质较弱的产妇可能需要更长时间用力，但要避免过度用力导致会阴损伤等情况。

三、第三产程：胎盘娩出期

胎儿娩出后，子宫继续收缩，促使胎盘剥离排出。一般在胎儿娩出后15-30分钟内胎盘娩出。子宫收缩可减少产后出血风险，胎盘娩出后需检查胎盘、胎膜是否完整，若有残留需及时处理。对于有基础病史的产妇，如妊娠期高血压产妇，第三产程中需特别关注血压变化及子宫收缩情况，保障产妇生命体征稳定。