病情描述:子痫前兆的症状
主任医师 北京大学人民医院
子痫前兆有多种表现,包括血压升高(孕妇收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg等,高龄孕妇风险相对高,长期高盐饮食等不良生活方式会加重)、蛋白尿(24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常,不同年龄孕妇意义不同,有妊娠合并肾脏疾病病史者需密切评估)、水肿(多为下肢凹陷性水肿,伴血压升高、蛋白尿等的水肿更需怀疑,长时间站立或久坐会加重)、头痛(剧烈难用普通头痛解释,高龄孕妇耐受性差,有偏头痛病史者需警惕)、视觉异常(视觉模糊、视力下降等,长时间用电子设备等加重视觉疲劳且伴其他症状时要考虑子痫前兆)。
蛋白尿
尿蛋白检测阳性也是子痫前兆的重要表现。可以通过尿常规等检查发现尿中蛋白质含量异常。一般来说,24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常。对于不同年龄的孕妇,蛋白尿的意义有所不同,年轻孕妇出现蛋白尿也需要警惕子痫前兆的可能;有妊娠合并肾脏疾病病史的孕妇,本身就存在肾脏功能相关问题,出现蛋白尿时更要密切评估是否发展为子痫前兆相关情况。
水肿
孕妇会出现水肿症状,多表现为下肢凹陷性水肿,即用手指按压小腿或足部等部位时,皮肤会出现凹陷且长时间不易恢复。但需要注意的是,单纯的水肿并不一定就是子痫前兆,还需要结合其他症状综合判断。不过,在有血压升高、蛋白尿等情况伴随的水肿,更要高度怀疑子痫前兆。在生活方式上,如果孕妇长时间站立或久坐,可能会加重水肿情况,而这种加重的水肿可能提示子痫前兆相关风险增加。
头痛
孕妇会出现头痛症状,这种头痛往往比较剧烈,难以用普通的头痛来解释。头痛的程度可能较严重,影响孕妇的日常生活和休息。对于不同年龄段的孕妇,头痛的感受和应对可能不同,高龄孕妇可能对头痛的耐受性相对较差;有偏头痛病史的孕妇在孕期出现头痛时,需要特别警惕是否发展为子痫前兆相关的头痛表现。
视觉异常
可能出现视觉模糊、视力下降等视觉异常情况。例如看东西不清楚,或者出现闪光、暗点等视觉改变。这是因为子痫前兆可能影响眼部的血液循环等,从而导致视觉方面的异常。在生活方式上,如果孕妇长时间使用电子设备等,可能会加重视觉疲劳,但如果同时伴有其他子痫前兆症状,则更要考虑子痫前兆的可能。