顺产生孩子的过程是怎样的

分娩产程分为宫颈扩张期即第一产程（含潜伏期从规律宫缩至宫颈口3cm及活跃期从3cm至10cm）、胎儿娩出期即第二产程及胎盘娩出期即第三产程，高龄产妇第一产程可能延长需加强监护及心理支持，经产妇产程快要提前准备正确用力，有妊娠合并症产妇要监测相应指标调整分娩及血糖等方案确保母婴安全。

一、第一产程：宫颈扩张期

1.潜伏期：从规律宫缩开始至宫颈口扩张至3cm。初产妇此阶段持续时间较长，可达16-20小时左右，经产妇相对较短。此期宫缩间隔时间约5-10分钟，持续约30秒，宫缩强度逐渐增强，产妇会感到下腹部阵发性疼痛，宫颈逐渐变软、变薄并扩张。

2.活跃期：宫颈口从3cm扩张至10cm。初产妇活跃期约需4小时，经产妇时间较短。此期宫缩间隔缩短至2-3分钟，持续时间延长至40-60秒，宫缩强度进一步增加，宫颈扩张速度加快，产妇宫缩痛更为明显，需密切关注宫颈扩张及胎头下降情况。

二、第二产程：胎儿娩出期

此阶段是胎儿通过产道娩出的过程，初产妇一般持续1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成。当胎儿先露部下降至骨盆出口压迫盆底组织时，产妇会产生强烈的排便感，需在医生指导下配合宫缩用力，正确屏气，将胎儿逐渐娩出，此过程中医生会协助保护会阴，防止会阴撕裂。

三、第三产程：胎盘娩出期

胎儿娩出后，一般在5-15分钟内胎盘会自然娩出。医生会检查胎盘、胎膜是否完整，有无残留情况。若胎盘未能及时娩出，医生会采取相应措施帮助胎盘娩出，以确保子宫收缩良好，减少产后出血风险。

特殊人群注意事项

高龄产妇：年龄≥35岁的产妇，第一产程可能延长，需加强胎心监护及宫颈评分，密切观察产程进展，必要时考虑适当干预；产程中要更关注产妇身心状态，给予心理支持，因高龄产妇分娩风险相对较高。

经产妇：产程进展速度较快，需提前做好分娩准备，及时到达分娩场所；分娩过程中要注意正确用力，避免用力过猛导致会阴严重撕裂。

有妊娠合并症产妇：如合并妊娠高血压，产程中需严密监测血压、胎心等指标，根据情况调整分娩方式及处理措施，确保母婴安全；合并妊娠期糖尿病的产妇，产程中要关注血糖变化，必要时调整血糖控制方案。