病情描述:癌症病人为什么会发烧
主任医师 中国医学科学院阜外医院
肿瘤性发热原因有肿瘤组织坏死吸收、肿瘤代谢产物影响;感染性发热原因包括粒细胞减少、黏膜屏障受损、留置导管相关感染;药物热由某些抗癌药物引起;其他原因有脑部转移癌致体温调节中枢紊乱,不同情况的癌症病人会因相应原因出现发热,需关注并针对性处理。
肿瘤代谢产物影响:肿瘤细胞会产生一些生物活性物质,如肿瘤坏死因子等,这些物质可以作用于机体的体温调节中枢,导致体温调节紊乱而引起发热。在不同年龄、性别癌症病人中均可发生,有癌症病史者更易因肿瘤代谢产物变化出现发热。
感染性发热
粒细胞减少:癌症病人接受化疗等治疗时,常可引起骨髓抑制,导致中性粒细胞减少,机体的免疫防御功能下降,容易发生各种感染。例如白血病病人化疗后粒细胞严重减少时,极易继发细菌、真菌等感染而出现发热。不同年龄癌症病人化疗后若出现粒细胞减少,感染风险增加,女性和男性无明显差异,有癌症化疗病史者需特别注意。
黏膜屏障受损:癌症病人由于疾病本身或治疗影响,如头颈部肿瘤病人放疗后,口腔、食管等部位的黏膜受到损伤,成为病原体侵入的门户,容易引发感染导致发热。不同年龄癌症病人若存在黏膜屏障受损情况,如头颈部肿瘤放疗病人,更易因感染出现发热,性别差异不明显,有头颈部肿瘤放疗病史者需关注黏膜情况预防感染发热。
留置导管相关感染:一些癌症病人可能因治疗需要留置尿管、中心静脉导管等,这些留置导管为细菌等病原体侵入机体提供了途径,容易引起导管相关感染而发热。有留置导管的癌症病人,无论年龄、性别,都存在感染风险,有相关留置导管病史的癌症病人需注意导管护理预防感染发热。
药物热
某些抗癌药物引起:部分抗癌药物在使用过程中可引起药物热,如抗生素类抗癌药物等。不同年龄、性别癌症病人使用特定药物时可能出现药物热,有相关药物使用史的癌症病人需警惕药物热可能,用药时需密切观察体温变化等情况。
其他原因
体温调节中枢紊乱:脑部转移的癌症病人,肿瘤侵犯体温调节中枢,可导致体温调节中枢功能紊乱引起发热。有脑部转移癌的癌症病人,无论年龄、性别,都可能出现因体温调节中枢紊乱导致的发热,需针对脑部转移情况进行相应处理来改善发热症状。