病情描述:低体温的原因是什么以及如何处理
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
低体温可由长时间处于寒冷环境、严重感染等疾病、部分药物影响、老年人代谢减退及新生儿体温调节不完善等因素引发,现场需脱离寒冷环境、更换干燥保暖衣物并包裹身体,轻中度采用被动复温,重度及时送医行主动复温及针对原发病处理,老年人需注意保暖居住环境,新生儿保暖精细监测,基础病患者遵医嘱防低体温。
一、低体温的原因
1.环境因素:长时间处于寒冷环境,如低温户外暴露过久,或保暖措施不足(如寒冷天气未穿戴足够保暖衣物、居住环境温度过低等),体表热量散失远超产热,引发低体温。
2.疾病因素:
严重感染(如败血症)可干扰体温调节中枢功能,致产热减少或散热异常;
内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)因甲状腺素分泌不足,代谢率降低,产热减少;
神经系统疾病(如脑卒中)影响体温调节中枢,导致低体温。
3.药物因素:部分药物可影响体温调节,如镇静催眠药、抗精神病药等抑制中枢对体温的调节;过量使用退烧药可致出汗过多,热量散失增加。
4.生理因素:
老年人代谢功能减退,体温调节能力下降,易出现低体温;
新生儿体温调节中枢发育不完善,体表面积相对较大,散热快,保暖不当易发生低体温。
二、低体温的处理
1.现场处理:
立即脱离寒冷环境,转移至温暖场所(如室内);
去除潮湿衣物,更换干燥、保暖衣物,用毛毯等包裹身体以增加保暖;
可通过自身接触保暖(如与他人相拥,但需避免二次损伤)。
2.医疗干预:
轻中度低体温:采用被动复温,如使用温水袋(温度不宜过高,避免烫伤)置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位升温;
重度低体温:及时送医,采用主动复温措施(如恒温箱复温、加热静脉输液等),同时监测生命体征,针对原发病因处理(如控制感染、调整内分泌药物等)。
特殊人群注意事项
老年人:需特别注意保暖,避免长时间暴露于寒冷环境,定期检查居住环境温度,以防低体温引发不良后果。
新生儿:保暖需精细,使用合适保暖设备,密切监测体温变化,因新生儿低体温易导致严重并发症,需高度重视。
基础疾病患者:如甲状腺功能减退症患者,应严格遵医嘱治疗,冬季注意保暖,定期监测甲状腺功能,预防低体温发生。