病情描述:喉咙里感觉有东西堵着怎么回事
主任医师 北京医院
咽部相关疾病包含慢性咽炎由急性咽炎反复发作等致咽部有异物感等且咽黏膜慢性充血等,扁桃体炎急慢性发作有咽部异物堵闷感等表现;食管相关问题有食管痉挛因饮食冷热等致吞咽异物梗阻感可自行缓解,食管癌早期有吞咽异物哽噎感后期进行性吞咽困难需胃镜病理确诊;精神心理因素里焦虑症是高压力等人群易患伴咽部异物感及焦虑等表现无器质性病变,疑病症是过度关注健康对咽部正常感觉敏感怀疑病变无实质性病变依据;特殊人群儿童喉咙异物堵感需排查扁桃体腺样体肥大,老年人出现此症状需高度警惕食管癌及时做胃镜等检查且检查诊断要全面谨慎。
一、咽部相关疾病
1.慢性咽炎:多由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、接触粉尘等不良理化因素刺激所致,患者常自觉咽部有异物感、灼热感、干燥感等,检查可见咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生等表现;
2.扁桃体炎:急慢性扁桃体炎发作时,肿大的扁桃体可能会导致咽部出现异物堵闷感,急性扁桃体炎还多伴有咽痛、发热等症状,慢性扁桃体炎可反复出现咽部不适。
二、食管相关问题
1.食管痉挛:可能因饮食过冷过热、精神紧张等因素引发食管肌肉痉挛,患者吞咽时会感觉有异物梗阻感,部分情况可因放松心情或调整饮食后自行缓解;
2.食管癌:早期食管癌可能仅表现为吞咽时的异物感、哽噎感,随着病情进展会出现进行性吞咽困难,需通过胃镜检查并取病理组织学检查来明确诊断。
三、精神心理因素
1.焦虑症:长期处于高压力状态、情绪紧张焦虑的人群易患焦虑症,可出现咽部异物感,常伴有焦虑不安、心慌、呼吸急促等情绪及躯体表现,相关检查无明显器质性病变;
2.疑病症:过度关注自身健康状况,对咽部正常的生理感觉过度敏感,怀疑咽部存在病变而感觉有异物堵着,心理因素在其中起重要作用,医学检查无实质性病变依据。
特殊人群提示:儿童出现喉咙异物堵感时,需排查是否存在扁桃体肥大、腺样体肥大等情况,因其咽部淋巴组织发育相对活跃,易受炎症等影响;老年人出现此症状需高度警惕食管癌等恶性疾病,建议及时前往医院进行胃镜等相关检查以明确病因,避免延误病情,同时老年人身体机能下降,检查及诊断需更全面谨慎。