化疗发烧是怎么回事

化疗后发烧较常见，原因包括化疗药物致白细胞减少致感染发烧及肿瘤本身致非感染性发烧。儿童、老年人、有基础病史人群化疗后发烧各有特点，处理需先明确是感染性还是非感染性发热，感染性发热用合适抗感染药，非感染性发热依情况处理，关键是及时就医让医生全面评估并针对性处理。

不同人群化疗发烧的特点及应对

儿童：儿童化疗后发烧需要特别关注，因为儿童免疫系统相对更不成熟。儿童化疗后发烧时，由于其体温调节中枢发育不完善，体温波动可能更明显。要密切监测体温，当体温超过38.5℃且患儿精神状态不佳时，需及时就医评估。同时，儿童皮肤散热面积相对较大，要注意保暖适度，避免因保暖过度影响散热。

老年人：老年人化疗后发烧，其身体各器官功能衰退，免疫力低下且对感染的反应可能不典型。比如，可能发热症状不明显，但感染风险更高。老年人化疗后发烧时，要更细致地观察其他伴随症状，如是否有咳嗽、尿频、尿痛等感染相关表现，且要及时就医进行全面检查，因为老年人感染可能迅速加重。

有基础病史人群：对于本身有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，化疗后发烧情况更复杂。有糖尿病的患者化疗后发烧，容易并发更严重的感染，且高血糖环境利于细菌生长繁殖，需要严格控制血糖的同时积极查找发热原因进行抗感染等处理。有慢性阻塞性肺疾病的患者化疗后发烧，要警惕肺部感染加重，需注意呼吸情况，必要时进行痰液培养等检查来明确感染病原体并针对性治疗。

化疗发烧的处理原则

首先要明确发烧原因是感染性还是非感染性。如果是感染性发热，需要根据感染病原体的情况选用合适的抗感染药物。如果是非感染性发热，可根据体温及患者状况采取相应措施，如体温不是很高且患者一般情况尚可时，可通过多饮水、物理降温等方式处理，像用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位来帮助散热。但要注意，儿童不建议使用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收可能引起不良反应。对于化疗后发烧，关键是要及时就医，由医生进行全面评估，包括完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原等感染指标检查以及相关影像学检查等，以明确病因并进行针对性处理。