硝酸甘油除了急救外还有其他有哪些作用

硝酸甘油可用于治疗慢性心力衰竭以减轻心脏前后负荷、作为高血压急症辅助治疗快速降压、改善肺动脉高压、长期预防稳定型心绞痛发作，老年人对其引起的血压下降敏感需密切监测并从小剂量开始，严重贫血患者需谨慎使用，妊娠及哺乳期女性使用需权衡利弊经医生充分评估潜在风险与受益后谨慎决定是否使用。

一、治疗慢性心力衰竭

硝酸甘油可通过扩张静脉和动脉，减轻心脏前、后负荷。研究表明，对于慢性心力衰竭患者，使用硝酸甘油能降低左心室充盈压，改善心脏的泵血功能，有助于缓解呼吸困难、水肿等症状，其作用机制是通过松弛血管平滑肌，增加静脉容量，减少回心血量，降低左心室舒张末期压力，同时扩张动脉降低外周阻力，减轻心脏后负荷。

二、高血压急症的辅助治疗

在高血压急症时，硝酸甘油可发挥快速降压作用。它能扩张外周血管，尤其是阻力血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。通过静脉给药的方式，可迅速起效，使过高的血压得到控制，为进一步的治疗争取时间，但需密切监测血压变化。

三、肺动脉高压的改善

硝酸甘油对肺动脉高压有一定的改善作用，能扩张肺动脉，降低肺动脉压。其作用在于松弛肺动脉平滑肌，增加肺动脉血管床的容积，减少肺动脉的阻力，从而改善肺动脉高压患者的血流动力学状态，缓解患者气促等相关症状。

四、心绞痛的长期预防

对于稳定型心绞痛患者，硝酸甘油可用于长期预防发作。它能增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血区的血流分布，通过扩张冠状动脉，特别是较大的冠状动脉分支，增加心肌的供血供氧，从而减少心绞痛发作的频率和程度。

特殊人群注意事项

老年人：老年人对硝酸甘油引起的血压下降较为敏感，使用时应密切监测血压，从小剂量开始，根据血压反应调整剂量，避免出现低血压导致重要脏器灌注不足。

贫血患者：严重贫血患者血红蛋白携氧能力下降，硝酸甘油可能进一步降低冠状动脉灌注压，影响心肌供血，需谨慎使用，使用过程中需密切观察心肌缺血相关症状。

妊娠及哺乳期女性：妊娠及哺乳期女性使用硝酸甘油需权衡利弊，因为目前关于其对胎儿和婴儿的影响研究有限，应在医生充分评估潜在风险与受益后谨慎决定是否使用。