什么是血沉高，血沉高怎么办

血沉高是红细胞沉降率超过正常范围，其升高由感染性疾病、自身免疫性疾病、贫血、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等引发，需通过详细检查明确病因，针对病因进行抗感染、用免疫调节药等治疗，生活上要保证睡眠、合理饮食、戒烟限酒，儿童优先非药物干预、妊娠期权衡胎儿影响、老年兼顾基础疾病用药。

一、什么是血沉高

血沉即红细胞沉降率（ESR），是红细胞在一定条件下的沉降速度。正常成年男性血沉范围通常为0~15mm/1小时，成年女性为0~20mm/1小时，若血沉超过此范围则为血沉高。其升高多因多种因素引发，感染性疾病（如细菌感染）可致炎症反应使血沉加快；自身免疫性疾病（像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）因免疫异常引发炎症促使血沉升高；贫血患者红细胞数量减少致血液成分改变可出现血沉高；组织损伤及坏死、恶性肿瘤等也可导致血沉增高。

二、血沉高怎么办

（一）明确病因

血沉高是临床表现，需通过详细病史询问、体格检查及血常规、C反应蛋白、自身抗体检测、影像学检查等辅助检查明确具体病因。例如怀疑感染需查找感染部位及病原体；怀疑自身免疫性疾病则完善自身抗体等检测以明确诊断。

（二）针对病因治疗

若为感染引起，按感染病原体类型采取相应抗感染治疗；若为自身免疫性疾病，可能需使用免疫调节药物等治疗；贫血患者依贫血类型和严重程度纠正贫血，如缺铁性贫血补充铁剂；恶性肿瘤患者按肿瘤分期和类型采取手术、化疗、放疗等治疗措施。

（三）生活方式调整

血沉高者需保证充足睡眠、避免过度劳累；合理饮食，保证营养均衡，适当增加富含蛋白质、维生素等食物摄入（如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等）；戒烟限酒，保持良好心态配合治疗。

（四）特殊人群注意事项

儿童：需考虑儿童常见感染性疾病等因素，诊断治疗时优先非药物干预，明确感染时以合适抗感染支持为主，密切监测儿童一般状况及血沉变化。

妊娠期女性：结合孕期特殊情况评估，排查孕期相关炎症等，治疗时权衡对胎儿影响，优先选相对安全检查治疗方式。

老年患者：综合其基础疾病多的特点，查找病因全面细致，治疗兼顾其他基础疾病用药情况，避免药物相互不良影响。