过敏性紫癜的临床表现、治疗流程及方法是什么

过敏性紫癜临床表现有双下肢及臀部对称性紫癜可伴荨麻疹等、约半数出现关节肿痛、约1/3有消化道症状、肾脏受累常见；治疗包括卧床休息避可疑过敏原等一般治疗，用糖皮质激素适用于严重情况、免疫抑制剂用于激素不佳等、抗组胺药缓解瘙痒、止血药用于消化道出血，儿童需特关注肾功等，成人注意药物不良反应等。

一、临床表现

1.皮肤症状：典型表现为双下肢及臀部对称性分布的紫癜，多为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，可融合成片，部分患者可伴有荨麻疹、血管神经性水肿等，皮疹通常分批出现，消退后可留有色素沉着。

2.关节症状：约半数患者可出现关节受累，多表现为关节肿痛，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、非持续性，一般不遗留关节畸形。

3.消化道症状：约1/3患者可出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患者可出现消化道出血，表现为黑便或血便。

4.肾脏症状：肾脏受累较为常见，多在紫癜出现后1个月内发生，表现为蛋白尿、血尿，严重者可出现肾功能不全，少数患者可发展为慢性肾炎、肾病综合征甚至肾衰竭。

二、治疗流程及方法

1.一般治疗：患者需卧床休息，避免接触可疑过敏原，如食物、药物、花粉等，注意观察皮疹、关节、消化道及肾脏等情况的变化。

2.药物治疗

糖皮质激素：适用于有严重皮肤损害、关节肿痛、消化道出血或肾脏受累的患者，常用药物如泼尼松等，可减轻炎症反应。

免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情反复的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但需注意其可能的不良反应。

抗组胺药物：可用于缓解皮肤瘙痒等症状，如氯雷他定等。

止血药物：消化道出血患者可酌情使用止血药物，如维生素K等。

3.特殊人群注意事项

儿童患者：需特别关注肾脏功能变化，定期监测尿常规等指标，用药时严格遵循儿科用药原则，避免使用可能致敏或对肾脏有损害的药物，加强皮肤护理，防止皮疹破溃感染。

成人患者：需注意药物的不良反应，尤其是长期使用糖皮质激素可能导致的骨质疏松、感染等问题，用药过程中需定期评估疗效及不良反应，根据病情调整治疗方案。