病情描述:鼻炎的治疗方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻炎的非药物治疗包括避免接触不同年龄段对应的过敏原及用生理盐水等进行鼻腔冲洗,药物治疗有具抗炎作用的鼻用糖皮质激素、可快速缓解症状的抗组胺药及对合并哮喘适用的白三烯受体拮抗剂,特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇用药需谨慎咨询医生、老年需关注药物相关不良反应并个体化用药。
一、非药物治疗
1.避免接触过敏原:不同年龄段人群过敏原存在差异,儿童常见尘螨、花粉等,应尽量规避相关环境,如花粉季减少户外逗留、室内使用空气净化器过滤尘螨;成人需留意职业性过敏原,远离接触源以降低鼻炎发作频率。例如,对尘螨过敏者需保持家居环境清洁,定期清洗床上用品等。
2.鼻腔冲洗:采用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,借助水流机械作用清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气状况。各年龄段均可使用,儿童操作时需轻柔,避免呛咳,可选择合适的儿童专用鼻腔冲洗器具。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有显著抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,是多种鼻炎的常用治疗药物,不同年龄患者使用时需考量药物适用性与安全性,需遵循药物一般使用原则。
2.抗组胺药:分为口服与鼻用剂型,可快速缓解过敏性鼻炎引发的喷嚏、流涕、鼻痒等症状。口服抗组胺药可能有嗜睡等副作用,用药时需向患者说明注意事项,儿童及成人用药选择与剂量需依具体情况调整。
3.白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎有一定疗效,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者,可减轻鼻黏膜炎症与水肿,改善鼻腔通气,用药时需关注适应证及可能出现的不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童鼻炎:优先采用非药物干预措施,如鼻腔冲洗等,谨慎使用药物,避免低龄儿童使用不恰当药物,若需用药应在医生指导下选择安全性高的药物剂型及方案。
2.孕妇鼻炎:用药需格外谨慎,应咨询医生后再决定是否用药及选择合适药物,充分权衡药物对胎儿的潜在影响与鼻炎症状对孕妇健康的影响。
3.老年鼻炎患者:需关注药物可能产生的与年龄相关的不良反应,如部分药物可能影响心血管系统等,用药时需密切监测身体状况,遵循个体化用药原则。