对强直性脊柱炎有何治疗措施

疾病治疗包含非药物治疗的适度康复锻炼（如游泳、瑜伽等维持关节活动度及肌肉力量、避免过度负重剧烈运动）和保持正确坐姿站姿睡姿睡硬板床低枕以维持脊柱生理曲度，药物治疗有缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药（注意胃肠道不适）、病情活动期非甾体抗炎药疗效不佳用的慢作用抗风湿药（起效慢）、病情活动明显常规药疗效差的生物制剂（注意感染风险）、局部应用或病情严重短期全身用的糖皮质激素（警惕骨质疏松等），特殊人群中儿童优先非药物治疗且用药谨慎，妊娠期女性权衡胎儿健康与疾病控制利弊选影响小药物，老年患者关注肝肾功能及胃肠道耐受性调整剂量并监测不良反应。

一、非药物治疗

1.康复锻炼：患者需进行适度的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持脊柱、髋关节等关节的活动度，增强肌肉力量，改善身体功能。需避免过度负重及剧烈运动，防止关节损伤加重。2.姿势管理：应保持正确的坐姿、站姿及睡姿，睡硬板床、低枕，以维持脊柱生理曲度，预防脊柱畸形进展。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：可有效缓解疼痛及炎症，如依托考昔等，能减轻患者的腰背疼痛、晨僵等症状，但需注意其可能引发胃肠道不适等不良反应。2.慢作用抗风湿药：包括柳氮磺吡啶等，适用于病情处于活动期且非甾体抗炎药疗效不佳的患者，可延缓病情进展，但起效相对较慢。3.生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂等，针对病情活动明显、常规药物疗效差的患者，能显著改善症状、抑制疾病进展，但需注意感染等风险。4.糖皮质激素：一般用于局部应用，如关节腔注射，全身用药仅在病情严重且其他药物疗效不佳时短期使用，需警惕长期使用带来的骨质疏松、感染等不良反应。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先采用非药物治疗，如康复锻炼等，药物使用需极为谨慎，避免使用可能影响骨骼发育的药物，用药时需密切监测不良反应。2.妊娠期女性：用药需权衡胎儿健康与疾病控制的利弊，优先选择对胎儿影响较小的药物，必要时在医生指导下调整治疗方案。3.老年患者：需关注药物的肝肾功能影响及胃肠道耐受性，调整药物剂量时需更加谨慎，密切监测不良反应发生情况。