筛窦炎有哪些症状以及如何治疗

筛窦炎局部症状有患侧鼻腔鼻塞、流脓涕、前额部及内眦部头痛且午后渐重，部分患者有全身不适、发热、乏力等全身症状儿童全身症状更明显，治疗药物有针对细菌感染的抗生素、减轻炎症水肿的鼻用糖皮质激素、促进分泌物排出的黏液促排剂，药物无效等情况可考虑鼻内镜下筛窦开放术，儿童患者优先非药物干预谨慎选药，孕妇用药需评估利弊，老年患者需关注基础病及药物相互作用综合评估治疗方案安全性有效性。

一、筛窦炎的症状

（一）局部症状

1.鼻塞：患侧鼻腔出现通气不畅，因筛窦炎症致黏膜肿胀，可单侧或双侧发生，部分患者因鼻塞影响呼吸，睡眠时可能出现张口呼吸。

2.流涕：多为流脓涕，颜色呈黄色或黄绿色，鼻涕量多少不定，系筛窦黏膜炎症刺激产生较多分泌物所致。

3.头痛：有特定分布区域及特点，如前额部、内眦部疼痛，疼痛程度与性质因人而异，部分患者晨起时头痛较轻，午后逐渐加重。

（二）全身症状

部分患者出现全身不适，如发热，体温可在38℃左右波动，还可有乏力、食欲减退等表现，儿童患者全身症状相对更明显，可出现精神萎靡等情况。

二、筛窦炎的治疗

（一）药物治疗

1.抗生素：针对细菌感染引起的筛窦炎，依据病原菌药敏结果选用抗生素，如存在细菌感染证据时可使用相应抗生素。

2.鼻用糖皮质激素：例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻筛窦黏膜炎症水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。

3.黏液促排剂：像桉柠蒎肠溶软胶囊等，能促进窦腔内分泌物排出，改善窦口引流。

（二）手术治疗

对于药物治疗无效、筛窦结构异常影响引流等状况，可考虑手术治疗，如鼻内镜下筛窦开放术，通过手术清除病变组织，重建鼻窦通气引流通道。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：治疗时优先采用非药物干预，如轻度感染可先尝试生理盐水鼻腔冲洗等，谨慎选择药物，避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物。

孕妇患者：用药需经医生评估利弊，选择对胎儿影响小的治疗措施，因孕妇特殊生理状态，药物选择需格外谨慎。

老年患者：需关注其基础疾病，如合并心血管疾病等，用药时要考虑药物相互作用，综合评估治疗方案的安全性与有效性。