过敏性紫癜怎么处理

过敏性紫癜治疗包含一般治疗即急性期卧床休息并积极找避过敏原，药物治疗分单纯皮肤型用抗组胺药、关节腹肾型用糖皮质激素、激素疗效不佳或复发用免疫抑制剂，特殊情况处理有肾脏受累需监测调整治疗、儿童要特护、老年需综合评估基础病等，还需患者定期复诊监测指标调整方案。

一、一般治疗

1.休息与避免诱因：急性期患者需卧床休息，以减少机体耗氧量及毛细血管损伤，同时积极寻找并避免接触过敏原，如食物（鱼虾、坚果等）、药物、花粉、尘螨等，明确过敏原后应严格规避。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：适用于单纯皮肤型过敏性紫癜，可选用氯雷他定等，能缓解瘙痒等过敏相关症状，通过拮抗组胺受体发挥作用，减轻血管通透性增加引起的皮肤紫癜等表现。

2.糖皮质激素：对于关节型、腹型、肾型过敏性紫癜，可使用泼尼松等糖皮质激素，通过抑制免疫炎症反应，减轻血管炎症状，改善关节肿痛、腹痛及肾脏受累等情况。

3.免疫抑制剂：当糖皮质激素疗效不佳或病情易复发时，可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂，通过抑制免疫细胞活性，控制病情进展，但需注意其可能带来的骨髓抑制等不良反应。

三、特殊情况处理

1.肾脏受累患者：需密切监测尿常规、肾功能等指标，若出现大量蛋白尿、肾功能异常等情况，可能需要强化治疗，如联合使用糖皮质激素及免疫抑制剂，并定期评估肾脏功能变化，调整治疗方案。

2.儿童患者：儿童过敏性紫癜需特别关注病情变化，加强皮肤护理，避免搔抓导致皮肤破损感染，密切观察关节活动情况及腹痛等表现，及时与医生沟通病情进展，遵循儿科安全护理原则，在治疗过程中充分考虑儿童的生理特点及药物耐受性等因素。

3.老年患者：老年过敏性紫癜患者多伴有基础疾病，治疗时需综合评估基础疾病情况，选择相对安全的治疗方案，注意药物间的相互作用，密切监测肝肾功能及血常规等指标，根据身体状况调整治疗强度。

四、随访与监测

患者需定期复诊，监测血常规、尿常规、凝血功能等指标，评估病情控制情况及药物不良反应，根据复查结果及时调整治疗方案，确保病情得到有效管理，降低复发及并发症发生风险。