对乙酰氨基酚和布洛芬的应用

对乙酰氨基酚适用于轻至中度疼痛及儿童普通感冒或流感引起的发热，布洛芬除缓解轻至中度疼痛外对炎症性疼痛疗效较好且炎症发热场景应用多，对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用，布洛芬通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成且对COX-1和COX-2均有抑制，儿童使用需格外谨慎优先非药物干预低龄遵专业，孕妇及哺乳期女性用需经医生评估，肝肾功能不全者对乙酰氨基酚严重的影响代谢需调整或避免，布洛芬肾功不全加重负担需谨慎评估。

一、适用范围

对乙酰氨基酚与布洛芬均为常用解热镇痛药物。对乙酰氨基酚适用于轻至中度疼痛（如头痛、关节痛等）及儿童普通感冒或流感引起的发热；布洛芬除可缓解轻至中度疼痛外，对炎症性疼痛（如类风湿关节炎等炎症相关疼痛）有较好疗效，也用于儿童及成人的退热，尤其在有炎症反应伴随的发热场景中应用较多。

二、药理作用机制

对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素（PG）的合成发挥解热镇痛作用，其作用部位主要在中枢神经系统。布洛芬则是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应带来的疼痛与发热，对COX-1和COX-2均有抑制作用，在抗炎方面有一定优势。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童群体

儿童使用需格外谨慎，应优先采用非药物干预措施缓解不适，如物理降温等。低龄儿童使用时需遵循专业医疗建议，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，需避免不恰当用药增加肝肾负担。

（二）孕妇及哺乳期女性

孕妇及哺乳期女性使用时需经医生评估。对乙酰氨基酚在常规剂量下相对安全，但仍需谨慎；布洛芬在妊娠晚期使用可能会对胎儿产生不良影响，哺乳期女性使用也需考虑药物通过乳汁传递对婴儿的影响，应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。

（三）肝肾功能不全者

肝肾功能不全者使用时需关注药物代谢对肝肾的影响。对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，严重肝肾功能不全者可能影响药物代谢清除，需调整剂量或避免使用；布洛芬经肾脏排泄，肾功能不全者使用可能加重肾脏负担，也需谨慎评估后使用。