地平类降压药有几种

地平类降压药即钙通道阻滞剂（CCB），分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，二氢吡啶类有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平，氨氯地平长效、对心脏抑制弱，非洛地平适用于肾功能不全者，硝苯地平有不同剂型；非二氢吡啶类有维拉帕米和地尔硫，维拉帕米对心脏抑制强，禁用于严重心衰等，地尔硫对心脏抑制较弱，老年高血压无禁忌证可考虑使用但需监测。

二氢吡啶类

氨氯地平：属于长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其半衰期较长，每天服用一次即可维持24小时的降压效果。它对血管平滑肌的选择性相对较高，对心脏的抑制作用较弱，可用于各种年龄段（包括老年人）高血压患者的降压治疗，尤其适用于合并稳定性心绞痛的高血压患者。对于老年高血压患者，因其能有效降低外周血管阻力，平稳降压，且不受饮食影响，服用方便。

非洛地平：也是长效二氢吡啶类药物，有缓释片等剂型。它主要通过扩张外周血管降低血压，可用于轻、中度原发性高血压的治疗。在肾功能不全的高血压患者中也可使用，因为它对肾功能影响较小。

硝苯地平：有普通片、缓释片和控释片等剂型。普通片起效快，但作用持续时间短，血压波动较大；缓释片和控释片能缓慢释放药物，作用相对持久。硝苯地平控释片可以24小时恒速释放药物，平稳控制血压，适用于高血压伴有冠心病的患者，但短效制剂可能会引起心率反射性加快等不良反应，使用时需注意。

非二氢吡啶类

维拉帕米：属于苯烷胺类钙通道阻滞剂，对心脏的抑制作用较强，可减慢心率、抑制心肌收缩力，主要用于室上性心动过速等心律失常的治疗，也可用于高血压的治疗。但由于其对心脏的负性肌力和负性频率作用，禁用于严重心力衰竭、高度房室传导阻滞患者。对于有轻度心力衰竭且心率偏快的高血压患者，需谨慎使用，因为可能会进一步加重心力衰竭症状。

地尔硫：属于苯并噻氮类钙通道阻滞剂，对心脏和血管都有一定作用，可用于高血压和心绞痛的治疗。它对心脏的抑制作用较维拉帕米弱，对血管的扩张作用相对适中。在老年高血压患者中，如果没有明显的心脏传导阻滞等禁忌证，可考虑使用，但需要密切监测心率和血压变化。