病情描述:美尼尔病什么症状
副主任医师 武汉大学中南医院
美尼尔病有发作性眩晕(多为突然旋转性,持续数十分钟至数小时,伴自主神经反射症状,不同年龄段表现有差异)、多数患者眩晕前有耳鸣或加重、发作后可减轻或消失、多次发作后持久存在(性质多样,长期噪音环境人群风险高且影响生活质量)、早期多低频听力下降、随病情进展波及高频、发作时加重、间歇期可部分或完全恢复、多次发作后渐成永久性(影响儿童语言发育、老年沟通交流)、患侧耳内或头部发作前有胀满等感、不同病史者程度不同。
一、眩晕
美尼尔病最突出的症状之一是发作性眩晕,多为突然发作的旋转性眩晕,患者会感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或有摇晃浮沉感。这种眩晕常持续数十分钟至数小时,最长一般不超过24小时。眩晕发作时患者常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降等自主神经反射症状。不同年龄段患者眩晕发作表现可能有差异,儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、烦躁不安等;老年患者可能因平衡功能更差,眩晕发作时摔倒风险更高。
二、耳鸣
多数患者在眩晕发作前会有耳鸣或耳鸣加重,发作后耳鸣可减轻或消失,但多次发作后耳鸣会持久存在。耳鸣的性质多为低音调吹风样、蝉鸣样或汽笛声等。不同性别患者耳鸣感受可能无明显性别差异,但不同生活方式人群,如长期暴露于噪音环境的人群,患美尼尔病出现耳鸣的风险可能更高,且耳鸣可能会对其生活质量产生较大影响,比如干扰睡眠、影响注意力集中等。
三、听力下降
早期多为低频听力下降,随着病情进展,听力下降可波及高频。患者会感觉听东西不如以前清楚,在眩晕发作时听力下降可能会加重,间歇期可部分或完全恢复,但多次发作后听力下降会逐渐变为永久性。对于儿童患者,听力下降可能会影响其语言发育,因为他们需要通过听力来学习语言;老年患者听力下降会进一步影响其与外界的沟通交流,增加生活不便。
四、耳胀满感
患者患侧耳内或头部会有胀满、沉重或压迫感,一般在眩晕发作前较为明显。不同病史的患者耳胀满感的程度可能不同,有长期美尼尔病病史的患者耳胀满感可能相对较持续,而初次发作的患者耳胀满感可能相对较轻。