病情描述:老人脚肿是何种情况
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老人脚肿可能由心源性(右心衰竭致体循环淤血)、肾源性(肾炎等致水钠潴留低蛋白血症)、肝源性(肝硬化致蛋白合成少静脉回流受阻)、内分泌性(甲状腺功能减退致代谢慢水分潴留)、下肢静脉回流障碍(静脉瓣退化久坐久站)、药物性(某些降压药副作用)引发,出现脚肿应及时就医排查,日常避免久站久坐可抬高下肢,定期监测相关指标,有基础疾病遵医嘱,脚肿伴疼痛、皮肤温度改变、尿量明显变化等情况需紧急就医。
一、心源性脚肿
多由右心衰竭引发,因心脏泵血功能减退,体循环淤血致使下肢静脉回流受阻从而出现脚肿,常伴随呼吸困难、心悸等表现,老年人若有心血管病史(如冠心病、高血压性心脏病等)时更易发生。
二、肾源性脚肿
常见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,肾脏功能受损会造成水钠潴留,同时蛋白丢失引发低蛋白血症,进而出现脚肿,初期多为晨起眼睑、颜面水肿,随后可延及全身,老人有肾脏基础疾病(如慢性肾炎、糖尿病肾病等)需重点关注。
三、肝源性脚肿
多因肝硬化导致肝功能减退、门静脉高压,使得蛋白合成减少、静脉回流受阻,表现为腹水、下肢水肿,老人有肝病病史(如乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化等)时应考虑此因素。
四、内分泌性脚肿
以甲状腺功能减退为例,甲状腺素分泌不足会使代谢减慢,水分潴留引起脚肿,常伴乏力、畏寒等症状,老年女性出现甲状腺功能减退的几率相对更高。
五、下肢静脉回流障碍
老年人下肢静脉瓣功能退化,加之长期久坐久站等,可导致下肢静脉血液回流不畅,引起脚肿,活动后症状多加重,休息抬高下肢可有所缓解。
六、药物性脚肿
某些降压药(如钙通道阻滞剂,常见药物有硝苯地平缓释片等)可能引发下肢水肿,老人长期服用相关药物时需留意是否为药物副作用所致脚肿。
温馨提示
老人出现脚肿时应及时就医排查病因,避免自行盲目处理。日常要注意避免长时间站立或坐着,可适当抬高下肢以促进血液回流,定期监测血压、肾功能、肝功能等指标,有基础疾病的老人需严格遵医嘱控制病情,关注体重变化,若脚肿伴随疼痛、皮肤温度改变、尿量明显变化等情况需紧急就医。