怀孕从哪天开始算起的

怀孕时间通常从末次月经第一天算起，整个孕期约280天即40周，早孕期超声可根据孕囊、胎芽修正孕周，中晚期妊娠超声通过测量胎儿双顶径等指标估算孕周，月经不规律等情况超声是确定孕周重要手段，不同情况孕妇超声判断孕周有不同意义。

一、从末次月经第一天开始算起

临床上计算怀孕时间通常是从末次月经的第一天开始算起，整个孕期约为280天，即40周。例如，某位女性最后一次月经是3月1日开始，那么到4月1日时，就已经怀孕1个月了，到10月1日左右，就接近预产期了。这是因为排卵通常发生在末次月经后的14天左右，所以从末次月经第一天开始计算能较为方便且相对准确地估算孕周和预产期。

二、超声检查辅助判断孕周

1.早期妊娠超声的作用

在早孕期，通过超声检查可以根据孕囊大小、胎芽长度等来进一步修正孕周。一般在怀孕6-7周时，超声可看到孕囊；怀孕7-8周时能看到胎芽及原始心管搏动。例如，当孕囊直径为2cm时，大概相当于怀孕5周左右；当胎芽长度为1cm时，大概相当于怀孕7周左右。对于月经不规律或者忘记末次月经时间的女性，超声检查是确定孕周的重要手段。不同年龄的女性，超声判断孕周的准确性可能会略有差异，但总体来说是可靠的方法。对于有特殊生活方式的女性，比如长期熬夜、作息不规律等，只要月经周期相对固定，末次月经的时间还是主要的参考依据，超声检查会进一步精准判断。

2.中晚期妊娠超声判断孕周

在中晚期妊娠，超声可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来估算孕周。双顶径是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，随着孕周增加，双顶径有相应的变化规律。一般怀孕20周时，双顶径约为4cm左右；怀孕32周时，双顶径约为8cm左右等。通过这些指标综合计算孕周，对于评估胎儿生长发育情况、判断是否存在发育异常等有重要意义。不同年龄的孕妇，胎儿生长发育可能会有一些生理差异，但超声的测量指标还是有普遍的参考范围来判断孕周是否正常。有病史的孕妇，比如有妊娠糖尿病等病史，超声判断孕周结合血糖等情况综合评估胎儿状况更为重要。