病情描述:面部填充操作的正确步骤是什么
副主任医师 武汉大学人民医院
术前需全面评估患者面部基础状况、期望效果及健康状态等并沟通签知情同意书,用碘伏等消毒铺无菌巾,依解剖结构和设计标记注射点位,行局部浸润麻醉,玻尿酸填充时缓慢均匀注入并调效果,自体脂肪填充需先处理再精准注射,术后用无菌棉球轻压止血并向患者说明术后注意事项、正常及异常反应等人文关怀内容。
一、术前准备
1.患者评估:全面了解患者面部基础状况、期望填充效果,评估健康状态,排查禁忌证,如确认患者无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、感染性疾病等,且填充部位无炎症、破损等情况。2.沟通环节:与患者充分沟通,明确拟填充部位(如苹果肌、泪沟、额头等)及预期效果,让患者签署知情同意书,确保患者充分知晓操作相关信息。
二、消毒铺巾
使用碘伏等合规消毒剂对操作区域进行严格消毒,消毒范围需涵盖拟填充部位周围足够区域,之后铺上无菌巾,创建无菌操作环境,防止术中感染。
三、注射部位标记
依据患者面部解剖结构及术前沟通确定的设计方案,运用无菌标记笔精准标记出需填充的具体点位,例如苹果肌的高点、泪沟的起始与终止位置等。
四、麻醉操作
选择局部浸润麻醉,根据患者情况使用适量局麻药物,遵循以患者舒适度为标准的原则,对于儿童等特殊人群,要避免使用不恰当的麻醉方式或药物,确保麻醉过程安全且不影响后续操作。
五、填充材料注射
1.玻尿酸填充:若使用玻尿酸,需将玻尿酸缓慢、均匀地注入标记部位,借助适当手法调整填充效果,注射过程中密切观察患者反应及填充情况。2.自体脂肪填充:若为自体脂肪填充,需先对抽取的脂肪进行处理,然后精准注射到标记部位,保证填充均匀。
六、术后处理
1.局部处理:注射完毕后,用无菌棉球轻压止血。2.术后告知:向患者说明术后注意事项,如短期内避免按压填充部位、避免剧烈运动、保持局部清洁等;告知患者可能出现的正常术后反应(如轻度肿胀、淤血等)及异常情况的应对方法;对于特殊人群,如孕妇需强调避免不当刺激,老年人因恢复相对较慢,需细致叮嘱休息、减少面部过度活动等事项,充分体现人文关怀。