病情描述:吃了退烧药不退烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
对于吃了退烧药不退烧的情况,要进行观察与监测,包括体温监测和一般状况观察;可采取物理降温辅助,如适当减少衣物被褥、用温水擦拭大血管丰富部位;出现持续高热不退或伴抽搐、剧烈头痛等症状要及时就医评估;儿童要谨慎处理、补充水分、避免酒精擦浴并密切观察,老年人要注意保暖与散热平衡、关注基础疾病、保证休息营养并告知医生基础疾病史等。
一般状况观察:留意患者精神状态、面色、呼吸等情况。若患者精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等,可能提示病情较重,需及时处理。
物理降温辅助
散热措施:对于吃了退烧药不退烧的情况,可采用物理降温辅助。适当减少衣物和被褥,利于散热,但要注意避免患者着凉。儿童皮肤娇嫩,需选择柔软、透气的衣物;对于婴幼儿,不要包裹过紧。用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间可适当延长,通过水分蒸发带走热量来降温,一般擦拭10-15分钟左右。
及时就医评估
就医指征:如果患者持续高热不退(如体温超过38.5℃且持续3小时以上),或伴有抽搐、剧烈头痛、呕吐、呼吸困难等症状,应立即就医。不同年龄患者表现可能不同,儿童高热惊厥风险相对较高,若出现抽搐需紧急处理;成人若高热伴随严重头痛、呕吐要警惕颅内感染等严重疾病。就医时医生会进行详细检查,如血常规、C-反应蛋白等实验室检查,以及相关影像学检查等,以明确发热原因,进行针对性治疗。
特殊人群注意事项
儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,吃退烧药不退烧时更要谨慎处理。除上述物理降温等措施外,要特别注意补充水分,防止脱水,可少量多次饮用温水。避免使用酒精擦浴,因为儿童皮肤薄,酒精易通过皮肤吸收导致中毒等不良后果。同时要密切观察儿童精神反应等情况,如有异常及时就医。
老年人:老年人身体机能下降,发热不退烧时要注意保暖但也不能过度保暖,以免影响散热。同时要关注其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,因为发热可能加重心脏负担等。要保证老年人充足休息,及时补充营养和水分,就医时要向医生详细告知基础疾病史等情况。