病情描述:流鼻血是怎么回事
主任医师 北京医院
流鼻血可由局部因素(鼻腔黏膜干燥、外伤、鼻炎、异物等)或全身因素(高血压、血液系统疾病、肝脏疾病等)引发,表现为单侧或双侧出血且量可多可少,发生时应保持冷静,取坐位或半卧位、头稍前倾,用手指捏住两侧鼻翼持续按压并可用冷水毛巾敷前额后颈,出血不止需就医,儿童流鼻血多与黏膜娇嫩等有关需保湿防挖鼻,老年人流鼻血需警惕高血压等全身病,高血压患者流鼻血后要控血压,血液系统疾病患者流鼻血时需重治原发病。
一、流鼻血的常见原因
流鼻血即鼻出血,可由局部因素或全身因素引起。局部因素方面,鼻腔黏膜干燥是常见原因,干燥环境下鼻腔黏膜易破裂出血,此外,鼻部外伤(如挖鼻、撞击等)、鼻炎(如过敏性鼻炎、鼻窦炎等)、鼻腔异物(多见于儿童)等也可导致鼻出血;全身因素包括高血压患者血压波动时易引发鼻出血,血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等)会影响凝血功能从而导致鼻出血,肝脏疾病等也可能间接影响凝血过程引发流鼻血。
二、流鼻血的一般表现及处理
流鼻血时多表现为单侧或双侧鼻腔出血,出血量可多可少。发生流鼻血时,首先应保持冷静,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5~10分钟,同时可用冷水毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。若出血仍不止,需及时就医。
三、不同人群流鼻血的特点及注意事项
儿童:儿童流鼻血多与鼻腔黏膜娇嫩、易受刺激及不良习惯(如挖鼻)有关,鼻腔干燥是常见诱因。家长需注意保持儿童鼻腔湿润,教育孩子不要随意挖鼻,若频繁流鼻血需排查是否存在鼻腔病变等情况。
老年人:老年人流鼻血需警惕高血压等全身疾病,应定期监测血压,控制血压稳定,若反复鼻出血需进一步检查以排除血液系统或心血管系统等严重疾病。
高血压患者:此类人群流鼻血时更需关注血压情况,积极控制血压,流鼻血时按常规方法处理后,需及时针对高血压进行相关管理。
血液系统疾病患者:本身存在凝血功能异常等问题,流鼻血时除局部处理外,需重视基础疾病的治疗,遵循医生针对原发病的诊疗方案进行规范处理。