总蛋白偏高是什么意思

总蛋白由白蛋白和球蛋白组成有不同正常范围，偏高分相对性（多因水分丢失致血液浓缩）和绝对性（生理性如新生儿、高强度运动，病理性如单克隆免疫球蛋白异常、慢性炎症感染、脱水休克等），偏高需结合其他指标检查，新生儿偏高关注水分摄入，老年人因慢病偏高要治原发定期复查。

一、总蛋白的组成及正常范围

总蛋白（TP）由白蛋白和球蛋白组成，正常成人血清总蛋白参考值为60~80g/L，新生儿46~70g/L，婴儿51~73g/L，儿童62~77g/L，成人男性略高于女性。

二、总蛋白偏高的分类及原因

（一）相对性偏高

多因剧烈呕吐、大量出汗等致水分丢失过多，血液浓缩使总蛋白相对升高。例如，严重腹泻患者因体液丢失，可出现总蛋白相对性增高。

（二）绝对性偏高

1.生理性因素：新生儿因出生后水分摄入少，可出现生理性总蛋白偏高；长期高强度运动后，也可能出现短暂性总蛋白偏高。

2.病理性因素

单克隆性免疫球蛋白异常增多：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病，会导致异常球蛋白大量增多，引起总蛋白升高。

慢性炎症或感染：慢性结核、疟疾等慢性感染性疾病，可刺激机体免疫反应，使球蛋白持续升高，进而导致总蛋白偏高。

脱水、休克等：严重脱水、休克时，机体有效循环血量减少，血液浓缩，也会出现总蛋白偏高。

三、总蛋白偏高伴随的情况及需进一步检查

总蛋白偏高时需结合其他指标综合判断，如同时检测白蛋白、球蛋白比例（A/G）等。若球蛋白显著升高，需排查多发性骨髓瘤等血液系统疾病；若总蛋白偏高伴随尿蛋白阳性等，需考虑肾脏疾病可能。

四、特殊人群总蛋白偏高的注意事项

（一）新生儿

新生儿总蛋白偏高需关注是否因水分摄入不足，应适当补充水分，密切观察后续总蛋白变化及有无其他异常表现，必要时进一步检查排除病理因素。

（二）老年人

老年人若因慢性疾病（如慢性感染、慢性炎症等）导致总蛋白偏高，需积极治疗原发疾病，定期复查总蛋白及相关指标，同时注意监测整体健康状况，如有无乏力、消瘦等不适，以便及时调整治疗方案。