高血压90到150要吃降压药吗

收缩压90-150mmHg是否吃降压药不能一概而论，需综合多方面因素，年轻、生活方式健康等无其他基础疾病人群收缩压接近正常高值可先非药物干预，有糖尿病病史、老年人等需谨慎，1级高血压经3-6个月严格非药物干预未达标或有高危因素等可能需用降压药，无其他高危因素人群密切监测及调整生活方式即可。

非药物干预情况

生活方式因素：如果是年轻、生活方式健康、无其他基础疾病人群，收缩压处于90-150mmHg中接近正常高值部分，可先尝试非药物干预。比如，对于男性，若平时较少运动，应增加运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；女性同样可通过运动改善。饮食上要低盐，每日盐摄入应控制在6g以下，减少油腻、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果。同时要避免长期精神紧张，保持良好心态，保证充足睡眠。

病史及特殊人群：有糖尿病病史的人群，收缩压处于90-150mmHg时需更谨慎。因为糖尿病患者发生心血管疾病风险较高，即使收缩压未达140mmHg，也需密切关注血压变化。老年人收缩压在90-150mmHg时，由于老年人血管弹性差等特点，也要综合评估。比如65岁以上老年人，若收缩压在130-150mmHg，要考虑其靶器官功能情况，如是否有肾功能减退等，再决定是否用药。

是否需用药的判断

1级高血压情况：当收缩压在140-159mmHg之间时，若通过3-6个月严格非药物干预后血压仍未达标（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），则需考虑使用降压药。对于有心血管疾病高危因素的人群，即使收缩压在130-139mmHg，若合并糖尿病、慢性肾病等，也可能需要更早启动降压药物治疗。而对于收缩压在90-139mmHg之间，无其他高危因素人群，继续密切监测血压及生活方式调整即可。

总之，收缩压90-150mmHg是否要吃降压药不能一概而论，需综合患者年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，先尝试非药物干预，再根据干预后血压情况及整体风险评估来决定是否使用降压药。