病情描述:心电图导联位的具体位置在哪里
副主任医师 北京大学第一医院
肢体导联涵盖标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF且各有电极连接方式,胸导联有V1至V6导联及对应位置与反映电位情况,不同人群临床操作需注意儿童用合适电极、肥胖者放置胸导联电极要适当用力、特殊病史或体型异常者调整电极位置但核心解剖定位不变。
一、肢体导联位置
1.标准肢体导联Ⅰ:左上肢(红色电极)接正极,右上肢(黄色电极)接负极。
2.标准肢体导联Ⅱ:左下肢(绿色电极)接正极,右上肢(黄色电极)接负极。
3.标准肢体导联Ⅲ:左下肢(绿色电极)接正极,左上肢(红色电极)接负极。
4.加压单极肢体导联aVR:右上肢(黄色电极)接正极,左上肢(红色电极)与左下肢(绿色电极)相连后接负极。
5.加压单极肢体导联aVL:左上肢(红色电极)接正极,右上肢(黄色电极)与左下肢(绿色电极)相连后接负极。
6.加压单极肢体导联aVF:左下肢(绿色电极)接正极,右上肢(黄色电极)与左上肢(红色电极)相连后接负极。
二、胸导联位置
1.V1导联:位于胸骨右缘第4肋间,主要反映右心室前壁的电位变化。
2.V2导联:位于胸骨左缘第4肋间,与V1导联共同反映心室间隔及右心室前壁情况。
3.V3导联:在V2导联与V4导联连线的中点,即胸骨左缘第5肋间水平与V2同一水平连线的中点,主要反映心室前壁的电位变化。
4.V4导联:位于左锁骨中线第5肋间,是反映左心室前壁心肌电位的重要导联。
5.V5导联:位于左腋前线与V4导联同一水平,反映左心室前侧壁的电位变化。
6.V6导联:位于左腋中线与V4导联同一水平,主要反映左心室高侧壁的电位变化。
不同人群在临床操作中需注意:儿童放置电极时要选用适合儿童尺寸的电极,避免电极过大导致不适或固定不牢;肥胖患者胸壁较厚,放置胸导联电极时需适当用力按压,保证电极与皮肤良好接触以获取准确心电信号;对于有特殊病史或体型异常者,如胸廓畸形患者,可能需要调整电极位置以尽可能准确记录心电活动,但总体解剖定位核心位置不变。