顺产的整个过程是怎样的

分娩产程分为宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期，宫颈扩张期含潜伏期（初产妇历时较长经产妇较短，孕妇需注意休息进食等）和活跃期（宫缩更频强度增加，初产妇约需4小时经产妇稍短，需配合监测胎心等），胎儿娩出期宫口开全后产妇听从指挥在宫缩时用力屏气娩出胎儿需密切监测胎心，胎盘娩出期胎儿娩出后几分钟内完成需观察胎盘胎膜等，特殊人群如高龄产妇需更频监测胎心宫缩，肥胖产妇注意胎头下降，有妊娠合并症产妇需密切关注相关指标及胎儿状况调整产程管理方案。

一、第一产程：宫颈扩张期

1.潜伏期：从出现规律宫缩（间隔5~6分钟，持续约30秒）开始，至宫口扩张至3cm。此阶段初产妇历时较长，一般为6~8小时甚至更久，经产妇相对较短。孕妇会感觉宫缩逐渐增强、间隔缩短，需注意休息，可适当进食易消化食物（如巧克力等）补充体力，保持良好心态。

2.活跃期：宫口从3cm扩张至10cm。此阶段宫缩更频繁、强度增加，宫口扩张速度加快，一般初产妇约需4小时，经产妇稍短。孕妇需配合助产士指导，密切监测胎心，通过胎心监护了解胎儿宫内情况，同时需关注产程进展，保持体力准备迎接胎儿娩出。

二、第二产程：胎儿娩出期

当宫口开全后进入此阶段，从产妇有排便感开始用力至胎儿娩出。初产妇一般需1~2小时，经产妇通常数分钟至1小时。产妇需听从助产士指挥，在宫缩时用力屏气，将胎儿经阴道娩出，此过程中需密切监测胎心，确保胎儿安全。

三、第三产程：胎盘娩出期

胎儿娩出后，子宫继续收缩促使胎盘剥离娩出，一般在胎儿娩出后几分钟内完成。需观察胎盘、胎膜是否完整娩出，产后需持续监测子宫收缩情况及阴道出血量，评估有无产后出血风险。对于特殊人群，高龄产妇在整个产程中需更频繁监测胎心及宫缩，因高龄可能增加胎儿宫内缺氧等风险；肥胖产妇需注意产程中胎头下降情况，必要时评估产程进展是否顺利；有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的产妇，需在产程中密切关注血压、血糖等指标变化及胎儿状况，及时调整产程管理方案。