病情描述:腺样体面容和凸嘴怎么矫正
副主任医师 武汉大学中南医院
面容矫正分儿童期非手术矫正、生长发育期及成人期矫正及特殊人群注意事项,儿童期非手术矫正中腺样体肥大轻的观察防感染,明显合并症的药物或手术,早期正畸可利用矫治器引导颌骨牙齿排列;生长发育期及成人期正畸是主要手段,严重的需正畸与正颌外科联合;儿童矫正避过硬黏食物、保证营养复查,成人手术前后心理调适、术后遵嘱清洁康复。
一、儿童期非手术矫正
1.腺样体肥大的处理:若因腺样体肥大引发面容改变,首先评估腺样体肥大程度。轻度肥大且无严重并发症者,需观察并预防上呼吸道感染,减少腺样体反复炎症刺激;若肥大较明显,合并睡眠呼吸暂停等情况,经医生评估后可考虑药物控制炎症(如鼻用糖皮质激素,严格遵医嘱),必要时手术切除腺样体,为颌面部正常发育创造条件。
2.早期正畸干预:儿童生长发育阶段,若发现凸嘴等趋势,正畸医生可根据牙龄、骨龄等情况选择早期矫治器,如功能性矫治器,利用颌骨生长发育潜力引导上下颌骨及牙齿正常排列,调整下颌位置刺激其正常生长,改善面容问题,治疗中需定期复查调整。
二、生长发育期及成人期的矫正
1.正畸矫治:生长发育期错过早期干预或仍有颌面畸形者,正畸治疗为主要手段。通过佩戴固定矫治器等调整牙齿排列,利用牙齿移动改善凸嘴等面容问题,治疗需较长时间(1-3年甚至更久),治疗中需注重口腔卫生维护,定期复诊调整方案。
2.正颌外科手术联合正畸:成人严重腺样体面容伴凸嘴,单纯正畸效果有限时,需正畸与口腔颌面外科联合治疗。先正畸排齐牙齿、调整咬合,为手术创造条件,再行正颌手术移动颌骨至正常位置,术后结合正畸巩固疗效,该治疗创伤较大,术前术后需严格遵循康复指导。
三、特殊人群注意事项
儿童:矫正过程中需避免食用过硬、过黏食物以防损坏矫治器,保证充足营养支持生长发育,定期到院复查口腔情况及矫治进展。
成人:手术前后需做好心理调适,了解治疗过程与风险,正颌手术后严格遵循医生要求清洁口腔伤口,预防感染等并发症,术后按医嘱进行正畸巩固及康复训练。