病情描述:重度子痫前期危害大吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
重度子痫前期对孕妇和胎儿均有危害,对孕妇可致脏器功能损害、产后出血风险增加;对胎儿可致生长受限、胎儿窘迫、早产风险升高,高龄孕妇及有基础疾病孕妇风险更高,孕期需加强监测及时就医降低危害。
脏器功能损害:可导致肝脏功能受损,出现转氨酶升高、上腹部不适等症状,严重时可能发生肝包膜下血肿甚至肝破裂;肾脏功能也会受到影响,表现为蛋白尿增多、水肿加重,严重时可出现少尿、肾功能衰竭等;还可能影响心血管系统,引起血压进一步升高、心肌损害等。例如,有研究表明重度子痫前期孕妇发生HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)的风险较高,这是一种严重危及孕妇生命的并发症。
产后出血风险增加:由于重度子痫前期可能导致子宫胎盘床血管痉挛等病理改变,影响子宫收缩,使得产后子宫收缩乏力,从而增加产后出血的发生概率,严重时可危及孕妇生命。
对胎儿的危害
生长受限:胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,重度子痫前期时胎盘血流灌注减少,胎儿得不到充足的营养和氧气供应,会导致胎儿生长发育迟缓,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位等。多项研究显示,重度子痫前期孕妇所娩出的胎儿发生小于胎龄儿的比例明显高于正常孕妇。
胎儿窘迫:胎盘功能不良会使胎儿在宫内出现缺氧状况,表现为胎心异常、胎动减少等,严重时可导致胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。
早产风险升高:为了挽救孕妇和胎儿的生命,往往会因为重度子痫前期病情的严重程度而提前终止妊娠,导致早产发生率增加。而早产儿各器官发育不成熟,容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血、感染等多种并发症,严重影响早产儿的预后和生存质量。
对于高龄孕妇、本身有高血压病史、肾脏疾病等基础疾病的孕妇来说,发生重度子痫前期的风险相对更高,其危害也可能更为严重。在孕期应加强监测,一旦出现相关可疑症状,如血压异常升高、蛋白尿增多、头痛、眼花等,应及时就医,以便早期发现和处理重度子痫前期,最大程度降低对孕妇和胎儿的危害。