发生了耵聍栓塞应该怎么办

耵聍栓塞处理方法有观察等待（部分较小且无症状者可暂观察）、耵聍钩取出法（适能配合且耵聍软浅的情况）、冲洗法（适耵聍软成块但儿童等不宜）、抽吸法（适耵聍硬可部分吸出）、药物软化后取出（较硬耵聍先用药软化再用其他法取出，儿童和老年人用药需注意相关情况）。

观察等待

对于部分耵聍栓塞较小且无明显不适症状的情况，可暂时观察等待。但要密切关注耵聍的变化，如是否有增多、是否出现耳部不适等情况。例如，儿童如果耵聍栓塞较小，且没有影响听力、耳部疼痛等症状，可先观察，因为儿童外耳道相对狭窄，过度干预可能造成损伤。

耵聍钩取出法

适用于能够配合且耵聍较软、位置较浅的情况。医生会使用耵聍钩轻轻地将耵聍钩出。在操作过程中要注意避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。对于成年人，如果耳部配合良好，可采用此方法。而对于儿童，需要在其安静配合的情况下进行，避免因不配合导致操作失误。

冲洗法

适用于耵聍较软且成块的情况。使用温热的生理盐水进行冲洗。但要注意，儿童、鼓膜穿孔者、有外耳道急性炎症者等不宜采用冲洗法。例如儿童外耳道皮肤较为娇嫩，冲洗可能导致外耳道皮肤损伤；鼓膜穿孔者冲洗可能会引起中耳感染等问题。冲洗时要控制好水流速度和压力，缓慢冲洗将耵聍冲出。

抽吸法

利用负压吸引的方法将耵聍吸出。适用于耵聍较硬但可以部分吸出的情况。对于一些质地较硬的耵聍，通过抽吸法可以逐步将其清除。在操作过程中同样要注意避免损伤耳部结构，对于特殊人群如老年人，耳部可能存在一定的退行性变化，操作时更要轻柔。

药物软化后取出

对于较硬的耵聍栓塞，可先使用药物软化耵聍。常用的药物有5%碳酸氢钠溶液等。将药物滴入外耳道，每日3-4次，持续2-3天，使耵聍软化。然后再通过上述的耵聍钩取出法或冲洗法等进行取出。对于儿童使用药物软化时，要注意药物的剂量和使用方法，避免药物流入中耳引起不适。老年人如果有耵聍栓塞，使用药物软化时也要考虑其肝肾功能等情况，因为药物代谢可能受到影响。