什么是胸痛

胸痛是胸部区域发生的疼痛症状，性质多样，由心脏（冠心病、心肌病等）、肺部（胸膜炎、气胸等）、肋骨及肋间神经（肋软骨炎、肋间神经痛等）相关因素导致，儿童胸痛可能由先天性心脏病引起，妊娠期女性胸痛与心脏负担加重、激素变化等有关，需结合详细病史、体格检查及辅助检查明确病因。

心脏相关因素导致的胸痛

冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引起心绞痛，多表现为胸骨后压榨性或闷痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，劳累、情绪激动等可诱发。例如，一项大规模的临床研究显示，约65%的冠心病患者会出现典型的胸痛症状。

心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，可能导致胸痛，同时伴有心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿等，不同年龄段均可发病，年龄较大者相对更易患扩张型心肌病。

肺部相关因素导致的胸痛

胸膜炎：炎症刺激胸膜引起胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，可伴有发热、咳嗽等症状，不同年龄人群均可发生，感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。

气胸：肺组织破裂，气体进入胸腔，可突然出现一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，同时伴有呼吸困难，多见于瘦高体型的青壮年，也可见于有肺部基础疾病的老年人。

肋骨、肋间神经相关因素导致的胸痛

肋软骨炎：肋软骨发生炎症，局部可有肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，好发于青壮年，女性相对多见，可能与劳损、外伤等有关。

肋间神经痛：肋间神经受到压迫、刺激等引起，疼痛沿肋间神经走行，呈刺痛或灼痛，疼痛程度不一，不同年龄均可发病，如颈椎病可能压迫肋间神经导致肋间神经痛。

对于儿童胸痛，相对成人较少见，但也可能由先天性心脏病等原因引起，如法洛四联症患儿可能在活动后出现胸痛、发绀等症状；对于妊娠期女性，胸痛可能与心脏负担加重、激素变化等有关，如围生期心肌病也可导致胸痛等症状。总之，胸痛的原因复杂多样，需要结合患者的详细病史、体格检查及相关辅助检查来明确病因。