病情描述:脚肿是什么病的前兆
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脚肿可能由多种原因引起,心源性脚肿常见于右心衰竭患者,如冠心病进展致心功能不全者;肾源性脚肿多见于肾小球肾炎等肾脏疾病,有蛋白尿等表现;肝源性脚肿主要见于肝硬化失代偿期,有长期酗酒史者易患;营养不良性脚肿因长期营养不良致血浆蛋白降低,呈对称性且伴消瘦等;下肢静脉回流障碍性脚肿如深静脉血栓形成,单侧明显,长期卧床者易发生。
肾源性脚肿
相关情况:多见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾脏病变导致蛋白质从尿液中大量丢失,血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙,从而引起脚肿。比如,患有慢性肾小球肾炎的患者,病情反复发作时可能出现脚肿,还常伴有蛋白尿、血尿、血压升高等症状。不同年龄段均可发病,但一些基础肾脏疾病在中老年人群中相对更常见。
肝源性脚肿
相关情况:主要见于肝硬化失代偿期。肝脏病变导致肝功能减退,白蛋白合成减少,门静脉高压使腹腔内大量液体渗出,同时淋巴回流受阻等因素共同作用引起脚肿。有长期酗酒史的人群,较易患酒精性肝硬化,进而出现肝源性脚肿,还可能伴有腹水、黄疸、脾大等表现。各个年龄段都可能患病,不过有长期肝脏损伤因素的人群风险更高。
营养不良性脚肿
相关情况:由于长期营养不良,蛋白质摄入不足或吸收不良,导致血浆蛋白降低,引起脚肿。比如,一些挑食、节食的人群,尤其是老年人消化吸收功能下降时,容易出现这种情况。脚肿往往是对称性的,同时可能伴有消瘦、乏力等表现。各个年龄段都可能发生,饮食不均衡或有吸收障碍的人群更易出现。
下肢静脉回流障碍性脚肿
相关情况:如下肢深静脉血栓形成,会阻碍下肢静脉血液回流,导致脚肿,一般单侧下肢较明显,还可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现。长期卧床的患者,尤其是术后卧床者,由于下肢活动减少,血液回流减慢,容易发生下肢静脉回流障碍性脚肿。老年人活动相对较少,若有下肢血管病变基础,更易出现此类脚肿。